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甲亢患者如何选择治疗方法
目前治疗甲亢的方法有:抗甲状腺药物治疗(内科治疗);手术治疗(外科治疗);131I治疗(核医学科治疗),它们三者之间没有绝对的界线,那么究竟选择何种方法为好呢?大致须考虑以下因素:
1.医生对治疗方法掌握的熟练程度与经验;
2.病人方面的因素如年龄、病情轻重、病程长短及甲状腺肿大的程度等。年龄较小、病情轻、甲状腺轻、中度肿大者应选择药物治疗。病情较重、病程长、甲状腺中重度肿大者应采用131I或手术等根治性治疗方法。甲状腺巨大和结节性甲状腺肿伴甲亢应首先考虑手术治疗。妊娠和哺乳期妇女绝对不能用131I治疗。儿童患者首先考虑用药物治疗,一般不使用放射性碘治疗。
3.病人的意愿、文化程度和经济状况也应考虑。药物治疗虽最安全,但疗程长、治愈率较低,复发率高,如病人较急躁、缺乏耐心,迫切希望迅速治愈甲亢,则应采用131I或手术治疗。对药物治疗漫不经心,不能长期坚持服药者也应采用其他方法。相反,如病人有耐心,能长期配合治疗,期望得到最佳治疗结果者应选择药物治疗。131I治疗适应症宽,并发症少、快捷方便、疗效可靠,越来越多的临床医生乐于采用、患者乐于接受。虽治疗可能会出现甲低,但这也是其它治疗方法也难以避免的,灵敏地TSH检测能早期发现甲低,进行替代治疗对患者无明显影响,所以对治疗后不能定期随访或不愿接受终身服用甲状腺制剂替代的患者应采用其他方法。
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