近日，我院持续开展近2个月的“2022临床业务科室MDT竞赛”活动圆满结束。医务人员报送的25个MDT案例亮点不断，精彩纷呈。最终经激烈角逐，专业评选，放射治疗科张云、儿科王玉、肿瘤内科崔翠花等10名医务人员报送的案例脱颖而出，荣获一、二、三等奖。可以说这次MDT竞赛活动，既是专业的比拼，更是实力的对决，不仅展示了我院MDT工作的规范化和科学化水平，而且充分彰显了强大的综合救治能力。
       众所周知，多学科诊疗模式（简称MDT）是现代医疗领域广为推崇的先进诊疗模式。该模式打破了学科壁垒，能充分发挥各学科对疾病诊治尤其是疑难杂症的诊治优势，为患者提供最优治疗方案和“一站式”医疗服务。
       基于此，在“走出去、请进来”邀请知名专家对我院肿瘤规范化诊疗工作把脉问诊及前往国内一流医疗机构观摩学习MDT开展情况的基础上，2021年4月，我院正式启动肿瘤多学科会诊（MDT）工作机制，成立MDT领导小组，下设肺癌组，胃肠、食道癌组，肝癌、胰腺癌组，结直肠癌组，甲状腺癌组，乳腺癌组，妇科肿瘤组，泌尿系肿瘤组等8个肿瘤MDT专家小组，制定了肿瘤多学科会诊（MDT）管理办法，不断完善管理机制，规范诊疗行为。随后，医院又增设肿瘤MDT门诊会诊室。通过多学科、尤其内外科联合会诊，弥补和打通各学科肿瘤疾病诊断的盲区及堵点，最终综合各学科专业意见，为患者制定出个性化、连续性、高质量的诊疗方案，最大程度提升疾病诊疗效果，提高患者生活质量。
       不久前，由普通外科发起的一例原发性甲状旁腺功能亢进症的MDT正在热烈讨论。会上，骨二科主任赵春成、老年病科内分泌科负责人马丽芬、超声医学科二科主任姬永浩、病理科主任蔡媛、肾病内科糖尿病科副主任医师张焕巧，结合各自专业，分别从甲状旁腺功能亢进症的病史采集、辅助检查、病灶定位、鉴别诊断、术前评估、手术方案、术中疗效的判定、术后骨饥饿治疗、随诊等方面进行深入探讨交流，最终为患者“量身定制”了一套个体化诊疗方案。次日，在麻醉手术科、检验科、病理科的协作下，普通外科顺利为患者实施了左上甲状旁腺腺瘤的完整切除，术后甲状旁腺素下降大于50%，术中病理结果提示为甲状旁腺腺瘤，手术治疗有效，从肿瘤学、功能学上达到了彻底治愈的目的。
       几天后，泌尿外科又针对一位90岁高龄的膀胱癌合并重症慢阻肺、呼吸衰竭的手术患者，与呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉手术科一科展开了一场MDT讨论会，针对老人术中可能出现的情况，逐一制定了应对预案，最终顺利实施手术，老人康复出院。
       11月11日，一场IIIa期肺腺癌MDT讨论正在进行；
       11月14日，胃癌BorrmannIII型合并大面积肝转移四期患者的MDT讨论正在进行；
       ……
       目前高频率的MDT讨论，已成为全院各学科的一种工作常态。“在许多医生的潜意识里，MDT就是院内专家会诊，其实二者之间有着显著差异。MDT就是‘以病人为中心，个体化治疗’的充分体现。以肿瘤患者为例，手术、化疗和放疗都可以作为治疗肿瘤的一种手段。患者来院就诊时挂哪个科室号就意味在哪个科室治疗，采用的治疗方式也就会不尽相同。可在MDT诊疗模式下，患者在初诊时就会接受来自包括化疗、放疗、外科、影像、病理乃至临床药学等相关不同专业医生的专业判断和诊疗意见，获得一套完整的治疗方案。比如应该先化疗还是先手术，如果化疗有效则多久后手术，如果无效则如何手术，手术之后是否继续化疗或放疗等等。”医务部负责人杨军琪介绍。
       据统计，自2021年4月MDT多学科诊疗工作开展以来，截至目前共发起讨论1007次，讨论病例2398例。其中肺癌组发起189次，讨论580例；胃癌食管癌组发起148次，讨论265例；肝癌胰腺癌组发起154次，讨论336例；结直肠癌组发起151次，讨论339例；甲状腺癌组发起70次，讨论146例；乳腺癌组发起145次，讨论367例；妇科肿瘤组发起146次，讨论362例。
       MDT的开展极大的提高了医疗救治能力和水平，同时对于提升医务人员的综合业务素质也有极大地推动作用。康复医学科主任魏小利成功当选陕西省康复医学会乳腺癌防治与康复MDT专业委员会副主任委员，科室治疗师李通当选委员。肿瘤内科汪华副主任医师、病理科蔡媛主任、医学影像科习羽副主任医师、胸外科骆晴副主任医师、放疗科李小花副主任医师及肿瘤内科董龙科主治医师组成的肺癌MDT团队，在第五届泾渭论坛肿瘤MDT比赛中荣获二等奖。“MDT不仅能充分体现学科的技术专长，更能加强医院的整体综合救治能力，对我们医务人员来说也是不可多得的学习机会。每一次的MDT讨论会，我们都能从中学到很多知识，既加深了对疾病的认知，更拓宽了临床诊疗思路。”康复医学科主任魏小利说道。
       让肿瘤患者有尊严、有质量的生活，是我院肿瘤MDT专家小组努力的意义所在。这种努力，不止院内，也有院外。我院积极发挥传帮带作用，组织8个MDT小组前往多家县医院进行专题授课和联合会诊，助力提升县域MDT水平。
       从对肿瘤疾病的治疗到对疑难复杂病例的诊治，我院最大化发挥MDT诊治优势，逐步扩展服务范围，将MDT全面应用于医疗救治工作的方方面面，让患者切实感受到规范、高效、精准的高质量医疗服务。