服务热线:0917-3395000急 救:0917-3397120
您现在的位置 : 宝鸡市中心医院  >  新闻动态  > 医疗动态  >  一台三级防护下的复杂急诊手术
新闻动态

急   救:0917-3397120
总值班:0917-3395999

监察室:(0917)3397485
医务科:(0917)3397489
护理部:(0917)3397482
医技部:(0917)3397127
审计科:(0917)3397475
医保科:(0917)3397894
病案科:(0917)3397541

一台三级防护下的复杂急诊手术
宝鸡市中心医院   2022-10-15 10:15:49
       一边是疫情防控要求,一边又是急需手术的急腹症患者,怎么办?
       10月9日,我院肿瘤外科联合麻醉手术科二科的医护人员给出了答案——他们在三级防护下成功完成对一例贲门癌穿孔、弥漫性腹膜炎患者进行了腹腔清理、根治性胃癌切除联合脾脏切除+食管空肠吻合手术。这台高级别防护手术,生动诠释了我院坚定不移贯彻“疫情防控和医疗救治两手抓两手硬”要求的责任和担当。
       患者刘女士现年62岁,家住甘肃省陇南市徽县,身患贲门癌,此前一直在当地通过化疗控制病情,国庆节假期最后一天突发腹痛,家人于10月8日紧急将其送到我院诊治。
       然而当时刘女士不仅来自外省,又连续数日未做核酸,不符合疫情防控要求。但鉴于患者病情严重复杂,我院在完善核酸检测的同时将其安排住进了专为核酸检测报告不符合要求患者设置的综合病房,在与外界严密隔离的前提下,密切观察患者病情,并邀请相关科室会诊。肿瘤外科医生何纪恩穿着防护服进入综合病房会诊后,考虑患者患有贲门癌穿孔、弥漫性腹膜炎,属急腹症,必须手术。
       棘手问题随之而至,一方面患者的病情必须手术,另一方面,患者的核酸检测结果尚未出来,此时安排手术,存在较高院感风险!
       怎么办?
       必须尽快手术,疫情防控和手术都要做好!这是从院领导到医务部以及肿瘤外科等相关科室的共识。
       鉴于患者化疗后白细胞低、贫血较为严重,在升白细胞、纠正贫血、补液、抗感染等一系列术前救治措施紧急实施后,患者各项指标明显好转,立即安排手术。
       10月9日,一场三级防护下的紧急复杂手术的帷幕就此拉开。大家各就各位,位于门诊楼六楼的负压手术室立即开始准备手术用物、抢救仪器、药品等,参与手术的肿瘤外科医生和麻醉手术科二科的麻醉、手术护士穿上密不透气的防护服、戴好防护面屏、N95口罩、三层手套等三级防护装备。患者接入手术室后,麻醉医生卫岗对患者成功实施了气管插管全麻,随后肿瘤外科主任刘浩乾主刀,何纪恩、赵志龙作为助手的开腹探查、腹腔清理和根治性全胃切除手术顺利开展。
       服装笨着、不透气、面屏容易起雾、戴上三层手套对手术者的手指灵活度和敏感度都造成了一定影响,加之患者腹腔污染后水肿粘连严重,其腹部结构和正常组织结构完全不同,种种问题都使手术难上加难。但在医务人员的默契配合和娴熟操作下,手术操作的每一个步骤仍然快速、严谨、有条不紊。每个人都专注的各司其职、默契配合,克服重重困难,历时4个小时顺利完成腹腔彻底清理、根治性全胃切除联合脾脏切除+食管空肠吻合手术。由于长时间的三级防护,手术团队走出手术室时已是汗流浃背,脱下密不透风的防护服后,里面的手术衣都能拧出水来。
       术后患者被转入重症医学科,目前病情平稳,不日将转回肿瘤外科普通病房。