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神经内科一科在全市率先开展两项检查新技术,助力帕金森病早期诊断!
宝鸡市中心医院   2022-07-28 13:49:32
       近日,我院神经内科一科在帕金森病诊断上再发力,与超声医学科及医学影像科协作,在全市率先开展经颅多普勒中脑黑质超声检查和中脑3.0T磁共振磁敏感加权成像序列检查,助力提高帕金森病的早期诊断,有效减少了帕金森病患者的漏诊率和误诊率。
       帕金森病在中老年群体中的患病率较高,且发病率逐年升高,成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后影响人体健康的“第三杀手”,主要因人体中脑黑质多巴胺神经元的退化或消失导致多巴胺分泌减少引起的一种疾病。主要表现为行动迟缓、静止性震颤、肌张力升高、姿势及步态异常等。但在疾病早期有些患者症状不典型,诊断起来较为困难,容易造成误诊或漏诊,严重影响患者的早诊断和早治疗。
       这不,65岁的宋先生就深有体会。
       两年前,宋先生出现了行动迟缓症状,干什么都慢,总感觉全身乏困。在外院就诊时被诊断为脑梗死,长期服用活血药物。可服药两年来,宋先生的症状没有丝毫缓解。几天前,他专门来我院神经内科一科就诊。科室副主任李建刚接诊后,经询问病史怀疑宋先生可能患有帕金森病,可他除了行动迟缓又无其他典型症状。李建刚为宋先生开具了新开展的经颅多普勒中脑黑质超声检查,来寻找有无帕金森病的客观证据。
       随后的超声检查结果提示,宋先生中脑黑质有斑片状高回声,且回声强度Ⅳ级,为病理性回声增强,为帕金森病的典型超声表现,诊断为帕金森病。李建刚给予患者美多芭药物治疗。一月后,宋先生的行动迟缓症状明显缓解,生活质量得到了很大改善。
       李建刚介绍,经颅多普勒中脑黑质超声检查主要借助超声技术,通过中脑黑质回声信号的强弱来协助诊断患者有无帕金森病。国家相关诊断标准将中脑黑质回声强度分为5级,回声强度Ⅰ、Ⅱ级为正常,≥Ⅲ级为病理性回声增强,该检查对帕金森病的诊断灵敏度高达85%。而另一项新开展的3.0T磁共振磁敏感加权成像序列检查对早期帕金森病的客观诊断也有很大帮助,通过检查观察患者中脑一个典型的影像学表现“燕尾征”是否存在来帮助诊断患者是否患有帕金森病,正常人“燕尾征”存在,帕金森病患者“燕尾征”消失。该项检查对帕金森病诊断的敏感度高达87.2%。这两项新技术均为无创检查,安全性高,无需另外注射药物,无放射性,对人体无伤害,费用低,医保报销。
       据了解,目前全省仅西安交通大学第一附属医院和我院开展了经颅多普勒中脑黑质超声检查和中脑3.0T磁共振磁敏感加权成像序列检查。这两项检查技术的顺利开展,为我市帕金森病患者的早期精准诊断提供了重要的客观依据,推动我市帕金森病诊断水平迈上了新台阶。下一步,科室还将开设全市首家帕金森专病门诊,更好的为广大帕金森病患者服务。