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成成缘何疲乏无力?宝鸡市中心医院解疑惑!儿科再诊治一例罕见病Gitelman综合征
宝鸡市中心医院   2022-07-09 13:49:32
       “大夫,你们太神奇了,不乏了、不乏了。”6月29日,儿科主任吕菊红的专家门诊一大早来了一位中年妇女,一进门就开心的笑着说。搞得吕主任一头雾水、不知何故,定睛打量一看,原来是前几日出院小患者成成的妈妈。
       事情要从5月的一天说起。那天,成成妈带着成成来到我院儿科就诊。医生了解到成成从3岁开始经经常疲乏无力,有时甚至会无原因摔跤,数年来母子辗转多方诊治先后“补钙、加强营养”,2年前发现低钾,又给补钾治疗,均不见好转,全家都失去求医信心。
       成成妈抱着最后一线希望带着成成来到我院儿科住院。入院后,儿科医生详细了解病史及认真体格检查,急查电解质、血气等,发现成成存在低钾血症、低镁血症。后通过大量诊疗分析考虑肾性失钾、Gitelman 综合征的可能,随即建议基因精准诊断。
       6月13日,基因结果回报提示成成存在Gitelman 综合征致病基因。这一下子揭开了成成多年来疲乏无力、爱摔跤的谜底。诊断明确后,儿科为其制定了食疗加药物治疗的诊疗方案,并交待按时复诊,随访慢性并发症及合并症如糖代谢异常、骨关节、血压、心理情绪状态、药物副作用等等。
       这不,6月29日成成来复诊时,成成妈笑了,开心的笑了。
       儿科主任吕菊红介绍说,Gitelman 综合征是一种常染色体隐性遗传的肾小管疾病,属罕见病,患病率约为1:40000,常见临床症状为低血钾、低血镁在全身多系统的表现,常累及骨骼肌、肾脏、胃肠道、心血管和神经系统等,对其管理强调个体化,坚持随访电解质水平,随访慢性病及合并症等影响。
       罕见疑难病例的诊治是我院综合救治能力的体现。该病例是继2018年我院儿科诊断出首例Gitelman综合征后的第二例。近年来,儿科先后诊断多例罕见病,如CLIPPERS综合征、脊髓型肌萎缩、小胖威力综合征、原发性肉碱缺乏症、马方综合征、进行性肌营养不良、先天性肾上腺皮质增生症等。儿科表示将继续努力,更大程度发挥儿科区域诊疗中心的势力,更好的为地区儿童保驾护航。