近日，儿科病房收治了一名来自外地的12岁患儿小容（化名），在过去的七个月时间里，过敏性紫癜让他备受煎熬。
       小容由于反复的皮疹、腹痛、关节痛等症状，在当地医院多次住院，诊断很明确，就是过敏性紫癜，但病情就是反反复复。尤其是近3个月来，小容又出现了血尿、蛋白尿，吃了大量的药物，效果仍然不好，孩子和家长苦不堪言，生活及学习均受到了很大的影响，加之饮食受限，孩子的体重也大幅度下降，原本性格外向、开朗乐观的小容整日愁容满面。
       心急如焚的父母打听到我院治疗此种疾病经验丰富，遂带着他辗转来到我院。经过检查，明确小容患有过敏性紫癜（混合型），并且有紫癜性肾炎。
       过敏性紫癜是儿童期最常发生的以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，属于免疫性疾病，近年来发病率呈逐渐上升趋势。治疗方面，根据病情大多采用抗凝、抗组胺、糖皮质激素以及免疫抑制剂等综合治疗措施，本病的远期预后取决于肾脏损害的程度。
结合小容目前的病情，病程长，用药多，激素、抗凝药、免疫抑制剂等均已使用，但效果均不好的情况，吕菊红主任组织全科进行了病例讨论，决定一方面行肾活检明确患儿目前肾脏受损情况及病理分型，一方面拟为患儿实施免疫吸附治疗去除血浆中与免疫有关的致病因子。
       我院血液内科风湿免疫科已有为成人实施免疫吸附治疗的多年丰富经验，但在儿童尚未开展。邀请血液内科风湿免疫科主任郑引索会诊后，两科协助为小容实施了首例儿童免疫吸附治疗。
       经过免疫吸附治疗，患儿的皮肤紫癜得到了有效控制，症状明显缓解，而且肾活检的结果提示为局灶增生型肾炎（IIIa），结合患儿的其他实验室结果，停用了激素，予以口服ACEI类药物治疗，患儿一般状况良好，皮肤紫癜未再反复。
       小容一改刚住院时愁眉苦脸的样子，洋溢着笑容出院了。
       据了解，免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术，是血液净化的重要组成部分。有效清除机体内异常增高的免疫球蛋白等有害免疫复合物，回输给患者的是其自身的血浆，无需补充外源性血浆以及置换液，可有效防止传染病的传播，还可避免血浆置换中较常见的枸橼酸盐中毒，功能异常过敏反应，低血压以及低钾血症等。此外，免疫吸附具有高度的选择性和特异性，不影响同时进行的药物治疗，不但耗材少而且价格相对便宜。近年来这项技术已经应用在肾脏病、自身免疫性疾病、器官移植、肿瘤化疗相关性溶血性尿毒症、神经系统疾病等多个学科中，取得了良好的治疗效果，此次小容采用这种治疗方法是我市的儿童首例，填补了宝鸡地区儿童该诊疗项目的空白。