近日，我院骨四科联合麻醉手术科二科为患多种合并症的101岁超高龄老人成功实施手术。目前，老人已下床活动，不日就能出院。
       前段时间，老人不慎摔跤导致右髋部股骨转子间骨折，卧床不起。家属在居住地医院咨询时，被告知需要手术治疗，否则老人长时间卧床会引发血栓、褥疮、肺部感染等并发症，后果不堪设想。在与医生的沟通和其他病友的聊天中，家属得知我院骨四科在实施高龄老人手术方面经验丰富，尤其是最早在全市开展粗隆间骨折解剖复位内固定+人工髋关节置换手术的。随后，经多方打听，老人一家慕名赶来我院骨四科找到副主任刘勇主任医师，希望刘主任为老人手术。
       据了解，老年人的髋部骨折被称为“人生中最后一次骨折”，是因为髋部骨折发生后，若治疗不及时、处理不到位，可能导致长期卧床，发生多种并发症，直接威胁到患者的生命。
       老人入住骨四科病区后，刘勇副主任在询问病史时得知，眼前这位满头银发的老人竟是老红军，曾参加过抗美援朝战争，瞬间肃然起敬。“老一辈革命英雄为国家浴血奋战，作为新时代的我们，一定要尽己所能，让老红军的晚年生活更有质量，尤其我们还是一所具有红色基因和优良传统的部队医院呢！”刘勇副主任深知，老人的手术越早进行越好，否则并发症会接踵而至。
       可随后的系列检查显示，老人伴有多种基础疾病，高血压、腔隙性脑梗死、肺炎、左心房增大、主动脉瓣钙化、左心室舒张功能减低等，这些疾病都会在围术期严重威胁到老人的生命安全，极易导致心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、呼吸衰竭、血栓等风险，手术和麻醉难度大、风险高。
       尽管深知手术风险系数高，但本着“尊重生命、不轻言放弃”的救治原则和医者担当，刘勇立即上报医务部组织院内会诊。多学科专家集思广益，共同讨论救治方案。一场由骨四科、麻醉手术科二科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、ICU等科室参与的大会诊即刻召开。
       经过大家的群力群策，老人的各项身体指标逐渐达到手术要求。骨四科在完善各项术前准备后，6月1日上午7点45分，老人被推进了手术室。
       对于这样一位高龄患者，麻醉手术科二科高度重视，从参与术前会诊到组织科室集体讨论，从麻醉计划的制定、方式的选择到手术的实施，均做好了详细、周密的部署。为保证手术安全平稳进行，手术当天，包括梁斌主任在内的4名麻醉医生坚守手术台，为老人的生命安全保驾护航。
       出于对陌生环境的恐惧，进入手术室后，老人一度紧张和焦虑。心率达115次/分，血氧饱和度90%，血压高达185/68mmHg，伴随心律失常（房性早搏）。麻醉医生一边安慰老人，一边严密监测其生命体征，及时纠正各项指标。待老人情况稳定后，手术麻醉正式开始。梁斌主任团队在超声引导下顺利行右侧髂筋膜神经阻滞，接着又行椎管内麻醉。由于老人高龄，腰椎钙化严重，最终将麻醉方式改为侧入路椎管内穿刺，过程平稳顺利。紧接着，由刘勇副主任带队的骨科团队，开始为老人实施“粗隆间骨折解剖复位内固定+人工髋关节置换”手术。手术顺利完成，历时两个半小时。
       术后，在骨四科医护团队的精心治疗和护理下，同时配合快速康复训练，老人身体恢复的不错，于术后第三天下地走动。目前伤口恢复良好，达到了预期效果。老人和家属对治疗效果十分满意，让科室医护人员感受到了满满的“成就感”。