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49次就诊的背后
宝鸡市中心医院   2022-05-21 10:22:09

       这是一段艰辛的历程,承载了一个家庭的希望。在她成功孕育新生命的背后,是一所三甲医院妇科、血液风湿免疫科、超声医学科、检验科、临床营养科、运动医学科、精神卫生科等多学科给予的坚实力量和守护。

       “今天上午小文忐忑的发给我她无创DNA检测报告,我就像抽奖一样也忐忑的翻看结果。哈哈,结果均为低风险。这表明我院爱尔之家团队再一次艰难保胎之旅初战告捷!那一刻,我眼眶都红了,只有生殖医生才能理解我们有多不容易!转身在朋友圈发了几张我们家生机盎然的雀梅,表达一下我的幸福和愉悦。”5月18日下午,妇科副主任周凌云讲述一位孕妇49次就诊后成功保胎时,难掩一脸喜悦。
       “怀孕对大多数育龄女性而言不是个什么事儿,可有些人怀孕真的是太难了,难到一般人难以想象。”周凌云说,这位孕妇姓文,现年30岁,丈夫在一次车祸中双目失明,她自己靠开大挖掘机维持一家人的生计,拥有一个孩子是这个家庭最大的希望。可偏偏天不随人愿,她先后4次妊娠,4次均失败,其中2次自然妊娠,到两个月时胎停,2次三代试管也均胎停。
       去年五月的一天,我院妇科爱尔之家团队的副主任医师刘阳首次接诊了文女士,在得知其准备去西安再次尝试试管助孕时,并没有立即予以支持,而是申请组内讨论。讨论后认为:如果可以自然妊娠,没必要花大代价试管助孕。病人转诊至科副主任周凌云医生处。她仔细询问了文女士此前4次怀孕、流产的情况,认真查看了文女士这么多年来所有的检查检验单据,开诚布公的沟通了自己的想法和建议,“偶发流产是自然界的优胜劣汰,但是反复妊娠失败则不是,三代试管已基本排除胎儿染色体问题,那最大的怀疑点就是免疫协调出了问题,爱尔之家团队可以试试!我们首先需要按照复发性流产的原因做一下梳理工作,准备工作做好再尝试妊娠,不要盲目备孕!”“周大夫,我听您的,你说干啥就干啥。”
       “患者给予了我们全部的信任,我们必将全力以赴。”周凌云说。
       很快,文女士开始了系统的检查,爱尔之家团队也如同福尔摩斯探案般,抽丝剥茧寻找文女士反复流产的原因,同时给予心理疏导,做好各种备孕准备。结果,在筛查的过程中发现文女士免疫系统中的NK细胞(自然杀伤细胞)特别高!这就意味着文女士每次怀孕后都会因为自身免疫问题受到强烈的免疫攻击,因为免疫不耐受而出现妊娠失败!同时发现,因为反复妊娠失败频繁清宫导致严重的宫腔粘连!随即,爱尔之家团队对文女士的病情进行了讨论,决定多管齐下助力好孕!
       在以副主任周凌云为队长的妇科生殖团队着手纠正免疫失衡,做好备孕准备;以妇科主任郑建军为队长的妇科手术团队则积极处理文女士因反复流产导致的宫腔粘连,及时修复了宫腔。3个月后,准备就绪,建议文女士尝试怀孕!
       爱尔之家根据文女士的实际情况,制定了个体化治疗方案,从其排卵开始,就提前干预,免疫介入、宫腔灌注促进内膜生长,在经过4个促排周期后,文女士成功怀孕。“怀孕才是第一步,紧接着保胎开始了,这个路程是非常艰辛的。”周凌云说。
       “在助孕保胎这条路上,我们就是在不断克服困难,升级打怪兽。每迈出一步,都比别人承担了更大的压力和风险;每前进一次,都要付出更多的艰辛和努力,好在我们处在一个强大的综合性医院,有一个团结协作、坚韧不拔的团队。”周凌云说,许多像文女士这样成功助孕安胎、抱婴回家的孕妇那是中心医院多学科协作的结果:
       风湿免疫科对免疫系统用药的层层把关;
       超声医学科妇产组专业的超声指标监测;
       检验科动态血清学监测;
       临床营养科营养干预合理膳食;
       运动医学科孕前、孕中关于核心肌肉群的训练及指导;
       精神卫生科对于不良情绪的疏导;
       ……
       哪怕是在疫情期间,我院处于闭环管理期,妇科爱尔之家团队也积极与文女士所就诊医院的医生进行对接,沟通保胎方案。
       在大家共同努力下,文女士一路过关斩将,从孕5周的HCG倍增不良、孕7周未见胎心、孕9周子宫动脉血流消失……一路逆向而生,终于跌跌撞撞的于12周超声提示胎儿NT过关!随后,孕14周时的无创DNA均为低风险,保胎战役初战告捷!接下来的日子爱尔之家和文女士将共同努力,满怀希望迎接新生命到来!
       目前,我院妇科生殖团队每年成功保胎200到300人,文女士只是其中之一。“每一位来助孕安胎的患者都代表了一个家庭,承载了太多的希望和压力,只要她们不放弃,我们不抛弃,竭尽全力助力好孕,我们一直在路上!使每一个家庭获得圆满,是我们爱尔之家团队最大的愿望!”