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麻醉手术科二科联合骨四科完成一例高龄患者麻醉手术
宝鸡市中心医院   2022-03-05 11:04:45
       日前,我院骨四科收治了一位鲐背之年的患者,需手术治疗。
       患者现年92岁,不久前摔了一跤,造成股骨颈骨折。由于老人年事已高,又有诸多基础病,麻醉及手术风险极高,老人在来我院之前已经辗转就诊了多家医院,均无法手术。老人自打摔倒受伤后,疼的就没有睡过一个好觉,人也不断消瘦,家属心急如焚。经人介绍后,家属带着老人抱着在宝鸡就诊的最后一线希望来到了我院骨四科就诊。
       为解决患者的痛苦,骨四科主任医师刘勇和副主任医师兰天亮决定尽快手术,麻醉的艰巨任务就落到了麻醉手术科二科的肩上。老人不仅仅是高龄,还有多次手术史,而且患冠心病、慢性阻塞性肺疾病等很多年,又没有很规律的进行过治疗,患者身体虚弱,心肺功能极差。各种情况的叠加,让老人的麻醉风险极大,手术难度也陡增,任何一个小细节都有可能导致不可估计的后果。麻醉手术科二科主任梁斌在接到刘主任电话后,当即带领两名高年资麻醉医师访视患者。
       经了解得知,患者平日在家,也只能进行简单的活动,这次受伤后,骨折损伤让老人疼得难以入眠及正常饮食,老人处于持续呼吸衰竭状态,在不吸氧状态下,甚至无法平躺休息。梁斌、刘勇等专家充分沟通后,就心肺循环方面为患者制定了一整套术前准备方案。梁主任回到科室后,就这位危重患者组织了科内讨论,并制定了两套麻醉方案,经过反复讨论、权衡利弊后,决定选用硬腰联合麻醉及髂筋膜神经阻滞的麻醉方案。
       经过两天积极的术前准备,2月16日,这位高龄老人被推进了麻醉手术科二科的手术室。一进入手术室,患者因为疼痛和高度紧张,生命体征极不平稳。麻醉医生孙驰耐心宽慰患者后,为其行适当镇静并在超声引导下施行髂筋膜神经阻滞,患者的生命体征逐渐平稳下来。由于先行了神经阻滞,患者的疼痛得到了极大缓解,便于体位的摆放,增加了硬腰联合麻醉的成功率。
       麻醉后,骨四科手术团队为患者实施了人工股骨头置换。手术中,病人的生命体征平稳,舒适的度过了手术,术后安返病房。
       老人术后第七天就能下地活动了,今日已出院回家。