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胸外科完成一例非气管插管保留自主呼吸麻醉下胸腔镜肺大疱切除术
宝鸡市中心医院 2022-03-05 11:04:45
近日，我院胸外科在麻醉手术科一科的协助下，成功开展一例非气管插管并保留自主呼吸麻醉胸腔镜下肺大疱切除术，这是我院胸外科及麻醉手术团队今年开展的又一项高难度技术。
传统胸外科手术的麻醉通常使用双腔气管内导管进行单肺通气，这在术后，患者可能出现气管插管相关并发症如双腔气管插管对咽部和食管压迫，机械通气相关的肺损伤、肺不张、肺炎和心功能的障碍等，影响患者心肺功能的恢复和预后。
非气管插管并保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术是指在局部麻醉、硬膜外麻醉、胸椎旁神经阻滞及肋间神经阻滞等区域麻醉，且保留自主呼吸的状态下进行胸腔镜手术，并根据患者的情况必要时辅助应用镇痛、镇静药物，以减少患者焦虑和减轻手术刺激反应，能够避免双腔支气管插管和机械通气相关并发症。这对麻醉团队及胸外科手术团队而言，是一项高难度、高挑战性的技术，对他们提出了更高的要求，但对患者而言，可以加快其术后康复的速度，尽可能避免术后咳嗽的现象发生，可极大减轻患者的痛苦，让患者术后便可轻松下床活动，最快术后3天即可出院。
本次手术将“快速康复、精准医疗”理念融入胸外科手术领域，采用非气管插管麻醉技术，减少全身麻醉药物的使用，不使用肌松药，减轻对患者生理功能的干扰，有效避免了常规气管插管及机械通气带来的气道损伤，极大缩短了患者术后康复住院时间，降低了医疗费用。
这项技术是我院2017年在广州医科大学附属第一医院麻醉胸外团队支持下开展起来的，经过几年的发展，已可广泛用于胸外科腔镜手术麻醉中，是一项胸外科的围手术期快速康复技术，可以作为日间手术来完成。
传统胸外科手术的麻醉通常使用双腔气管内导管进行单肺通气，这在术后，患者可能出现气管插管相关并发症如双腔气管插管对咽部和食管压迫，机械通气相关的肺损伤、肺不张、肺炎和心功能的障碍等，影响患者心肺功能的恢复和预后。
非气管插管并保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术是指在局部麻醉、硬膜外麻醉、胸椎旁神经阻滞及肋间神经阻滞等区域麻醉，且保留自主呼吸的状态下进行胸腔镜手术，并根据患者的情况必要时辅助应用镇痛、镇静药物，以减少患者焦虑和减轻手术刺激反应，能够避免双腔支气管插管和机械通气相关并发症。这对麻醉团队及胸外科手术团队而言，是一项高难度、高挑战性的技术，对他们提出了更高的要求，但对患者而言，可以加快其术后康复的速度，尽可能避免术后咳嗽的现象发生，可极大减轻患者的痛苦，让患者术后便可轻松下床活动，最快术后3天即可出院。
本次手术将“快速康复、精准医疗”理念融入胸外科手术领域，采用非气管插管麻醉技术，减少全身麻醉药物的使用，不使用肌松药，减轻对患者生理功能的干扰，有效避免了常规气管插管及机械通气带来的气道损伤，极大缩短了患者术后康复住院时间，降低了医疗费用。
这项技术是我院2017年在广州医科大学附属第一医院麻醉胸外团队支持下开展起来的，经过几年的发展，已可广泛用于胸外科腔镜手术麻醉中，是一项胸外科的围手术期快速康复技术，可以作为日间手术来完成。