泌尿外科为90岁老人实施腹腔镜下根治性全膀胱切除术

       日前，我院泌尿外科顺利为罹患膀胱癌的90岁高龄李奶奶实施了腹腔镜下根治性全膀胱切除+输尿管皮肤造口微创手术。术后，李奶奶恢复得不错，第一天就能下床活动了。这一手术的成功实施，再次刷新了科室在该疾病领域上的高龄手术记录。
       说起李奶奶，她可是泌尿外科的“老熟人”了，自2010年罹患膀胱癌后，李奶奶先后6次在科室住院治疗，这次是第7次住院。在前几次住院时，李奶奶身体比较硬朗，当时就因肿瘤反复发作，科室建议李奶奶做膀胱癌全切手术，可因术后要长期带造口袋，李奶奶坚决不做，最后医生只能为其做了经尿道膀胱肿瘤电切术，术后规律膀胱灌注、定期复查。
       对早期膀胱癌患者来说，经尿道膀胱癌电切术创伤小、恢复快。可李奶奶的肿瘤已侵润肌层，电切术不是首选手术方式。但倔强的李奶奶就是不听劝，非要做电切术。如医生所料，这些年，李奶奶的病情反复复发，先后做了6次手术。这一次，病情再次复发，老人又住进了泌尿外科。
       与以往不同，这次住院后老人主动找到诊疗组组长殷锋彦副主任，强烈表示要做膀胱全切手术。“我前前后后住院这么多次，也结交了好些病友，经过和他们的聊天，我现在不那么排斥带造口袋了。我们家族的人个个长寿，我还年轻，这次说什么我都要做膀胱癌全切手术，你们技术这么好，肯定没问题的。”李奶奶说道。
       如此“任性”的老人，让科室犯了难。要知道，腹腔镜下根治性全膀胱切除术属于四级手术，是科室所有手术里面最复杂、也最有难度的一种。更何况老人已经90岁高龄了，身体耐受度是一方面，预后如何也是医生必须要考虑的。
       但看到老人态度如此坚定和对老人的身体状况进行评估后，科室认为老人的身体条件适合做膀胱癌全切手术。术前，考虑到病人年龄大、手术时间长、手术风险大和患有高血压、糖尿病等多种基础疾病，科室邀请麻醉手术科、心内科、ICU等多科室会诊评估，细致讨论，最终确定了手术方案。
       1月20日，在麻醉手术科的全程护航下，科室副主任刘建舟、殷锋彦和医生孙欣为老人做了手术，手术仅历时3小时，术中出血不到100毫升。术后第一天恢复正常进食、下床活动。
       看到自己恢复的这般好，老人兴奋的说：“我就知道你们一定行！这些年因为有你们，我才有今天手术的机会。谢谢你们，我一定会好好活下去的！”
       作为西北地区最早且唯一可独立开展腹腔镜下膀胱全切术的地市级医院，泌尿外科近一月余已完成10例膀胱全切+回肠膀胱术，手术用时平均3.5小时。随着达芬奇手术机器人的装机调试，泌尿外科将以达芬奇手术机器人辅助手术为突破点，开拓创新，不断提升手术质量与效果，全力打造区域性泌尿肿瘤腔镜诊疗中心，造福更多患者！