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麻醉技术精益求精 为高龄患者护航
宝鸡市中心医院   2021-12-07 10:34:35
       为高龄且合并症较多的老年患者进行手术麻醉,对麻醉医生来说是极大的考验。
       日前,麻醉手术科接诊了一位94岁高龄的女性患者。老人一周前因不慎摔倒导致右股骨粗隆间骨折来骨一科就诊。经骨一科综合判定和跟家属充分沟通后,决定为老人实施“右侧股骨转子间骨折复位+人工股骨头置换”术。
老人不仅年岁很大,并且合并有骨质疏松、中度贫血、低蛋白血症、低氧血症、脑梗死、肺部感染等多种疾病,麻醉风险极大,如果麻醉过程中稍有差池,后果不堪设想。
       针对老人的具体情况,麻醉手术科医务人员对老人的病情进行了全面分析讨论,制定了详细的麻醉计划及操作流程。手术当天,在老人被推进手术间后,麻醉手术科巡回护士按常规对老人进行外周静脉穿刺,保证生命通路畅通;麻醉医生为老人行动脉穿刺,实时监测动脉血压及血气质量分析。随后,又在超声引导下行右侧骨神经阻滞,使老人感知不到疼痛。
       一切准备就绪后,麻醉医生按照提前制定好的计划,对老人进行了椎管内麻醉,也就是局麻。因老人有骨质增生,椎间隙变窄,给椎管内穿刺操作带来了一定困难。但凭借着高超的技术和娴熟的操作手法,麻醉医生顺利完成麻醉,手术按照预定时间准时开始。
       手术过程中,针对老人营养状况差、基础疾病多这一实际情况,麻醉手术科团队还进行了精准输液,有力保障老人体内循环稳定。最终在与骨一科的紧密配合下,手术顺利完成。