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全力以赴,为了医保信息的联通——我院贯彻执行医疗保障信息业务编码标准工作小记
宝鸡市中心医院   2021-11-24 14:30:36
       这是一场提升服务的攻坚战。
       这是一场多科联动的团体战。
       十多个科室,20余名工作人员,150天的持续奋战,一切为了贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准工作,推进医保信息的“全国一盘棋”数字化精准管理,实现“数据多跑路、群众少跑腿”的服务目标。
       6月11日,我院接到市医保局关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准通知,为全市医疗保险信息系统切换上线至国家医疗保障信息平台做好基础。
       这是“冲锋号”,也是“集结号”。医院闻令而动,迅速成立了医保信息编码贯标小组,院长拓文任组长,主管医保的副院长姚亚洲任副组长,网络管理中心、医疗保险管理服务科牵头医务部、护理部、药学部、医技部、审计科、物资采供中心、人力资源科、病案管理科等多个科室分步骤、分阶段积极稳妥推进贯标工作。
       150天里,加班已如家常便饭,不分工作日、节假日稀松平常,大家心往一处想、劲儿往一处使,一切只为了贯标工作的顺利推进,早日实现医保信息系统切换至国家平台。
       在推进过程中,院领导带头上阵、坐镇一线调度指挥,相关科室积极参与,严格按照任务分工和时限推进各项编码工作。
       在数据准备阶段,15个模板需要的基础数据从医院系统中导出,共整理数据50184条,其中物资采供中心和财务科整理耗材目录等数据4225条,药学部、病案管理科和药剂科整理出了西药中成药、自制剂等数据39239条,医务部、护理部和医技部整理出了医师、护士、医疗技师等信息1768条,审计科和财务科整理出了诊疗服务数据4952条。
       在数据治理阶段,医院信息系统中五万余条基础目录被一一整理了出来后,网管中心工作人员严格按照市医保局下发的数据标准,认真梳理,删除作废数据、合并重复数据,确保数据准确有效。
       在编码映射贯标阶段,相关科室积极做好医保数据分析与需求分析工作,根据市局下发的15项医疗保险业务信息编码目录信息内容,结合医院现行的医保三大目标和病种、诊断、手术操作等目录范围,整理所需使用的医保目录信息,导入到贯标系统,建立规范化、标准化的医疗保障目录库。
       在测试运行阶段,按照测试要求,医疗保险管理服务科及时进行标准应用测试,对发现的问题及时处理。
       功夫不负有心人,历时5个月150天,医院最终全部完成了国家医疗保障信息平台的耗材、药品、医嘱、费用“四个闭环”和药库管理系统、耗材管理系统、住院医生站、门诊医生站和护士工作站“五个模块”以及医护登录查询、价格维护等十九个展示点的编码匹配贯标工作。
       11月19日,我院代表陕西省顺利通过国家医疗保障局15项医保信息业务编码贯标视频验收,贯标工作得到了专家组的高度肯定,明确指出医院“四个闭环、五个模块、十九个展示点”堪称亮点、值得全国推广。
 (宣传科)