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置换心脏瓣膜不开胸 高龄高危患者获健康
宝鸡市中心医院   2021-11-17 14:30:36
       11月14日,心血管外科成功为一名高龄高危患者实施了介入主动脉瓣植入术。
       75岁的赵婆婆在过去20多年里,反复出现胸闷、气短等问题,并且症状越来越严重,多次在其他医院就诊,因为治疗难度太大,转到我院心血管外科就诊。通过检查确诊为心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄并关闭不全、心房颤动,而且合并肺部基础疾病,包括慢性支气管炎、肺气肿、陈旧性肺结核等相关基础疾病,心功能非常差。
       心血管外科主任王宗社介绍说,心脏瓣膜病已经成为我国老年人群中的常见病和多发病,发病率随着年龄的增长而递增,特别是主动脉瓣重度狭窄的患者发病率高、致死率高。外科开胸主动脉瓣置换手术曾是主动脉瓣疾病的主要治疗手段,但这样的治疗方式对于心脏储备功能差、肺功能弱,且有多种合并症的老年人来说无法实施。
       “对于赵婆婆来说,想要挽救生命,提高生活质量,只能做介入主动脉瓣植入术,也就是TAVR手术。”心血管外科副主任医师王小军说,这是一种微创的主动脉瓣膜植入术,特点是创伤小、恢复快,主要针对高危高龄不太适合开放性手术主动脉瓣病变的患者。这样一来患者无需开胸和体外循环,手术时间短,减少了对患者的损伤。
       介入手术这样的方式给患者带来了更多的获益,但对手术团队却提出了更大的挑战。术前患者的影像评估,术中团队的精准配合,一旦出现并发症后的治疗措施,都需要心血管外科、心血管内科、医学影像科、麻醉手术科、超声医学科以及介入血管外科等众多科室的密切配合、集体发力。
       经过术前精准评估患者的病情、瓣膜条件,制定精细化手术方案和手术中发生问题的应对预案以及充分和患者家属沟通后,11月14日,在多个科室的配合下,心血管外科成功为赵婆婆实施了介入主动脉瓣植入术。
       心血管外科目前开展各类先心病治疗、瓣膜病治疗,包括各类瓣膜病的机械瓣或生物瓣膜置换,各类瓣膜成型手术,熟练开展各类先心病、瓣膜性心脏病等各种心脏疾病腔镜微创治疗。自2019年12月,科室就已开展了介入主动脉瓣植入术,是宝鸡地区首个能独立实施这一手术的科室,此项技术已经走在省内前列,为高危主动脉瓣病变的患者提供了新的重获“心”生的机会。