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“从喝口水都困难到自由饮食,这种感觉真好!”
宝鸡市中心医院   2021-11-17 14:30:36
       “患病后,我喝口水都困难,只能借助胃管维持生命。经过医生治疗后,我又能想吃就吃了,感觉生活又美好了,这都是你们的功劳!”这是近期在我院康复医学科住院的净老,临出院时对科室医务人员的感谢。
       70岁的净老,今年9月份出突然出现头晕、恶心、呕吐、言语不清、吞咽障碍等症状,在当地医院行ct检查后,被诊断为脑干和小脑梗死。经过一段时间治疗,净老的头晕、恶心症状有所减轻,但言语不清、吞咽障碍却没有改善,尤其吞咽困难愈发严重,连口水都咽不下去。
       净老是带着胃管来我院康复医学科住院治疗的。住院后,主管大夫苟平平针对老人病情,第一时间安排吞咽造影检查,结果显示:环咽肌痉挛。
       据了解,环咽肌位于食管入口处,也就是食管和下咽交界的位置。正常情况下,环咽肌保持连续张力性收缩状态,如果环咽肌出现问题则会发生吞咽困难,严重者连唾液都难以下咽。
       净老就属于病情严重的一类患者。针对老人情况,科室决定采用球囊扩张技术帮助恢复吞咽功能。
       球囊扩张技术主要应用于脑外伤、脑梗死、脑炎等因脑干损伤所致的环咽肌功能丧失及鼻咽癌放疗后造成的环咽肌良性狭窄,主要由吞咽治疗师和护士配合操作。苟平平介绍说:“操作时将一根球囊导管经口腔或鼻孔插入患者食道,确定进入食道并完全穿过环咽肌后,用分级注水的方式向球囊内注水,持续扩张环咽肌以帮助患者恢复功能,同时再配以电刺激治疗,效果立竿见影。”
       按照既定治疗方案,苟平平和护士协作,从5毫升注水量开始,根据老人耐受程度逐渐增加注水量进行球囊扩张治疗。3次治疗后,净老可以进流食了;随着治疗次数的增加,老人的吞咽状况越来越好,从能吃香蕉到馒头,再到完全进食。看着治疗效果日益显现,净老和家人高兴得不得了。
       在经过8次球囊扩张治疗后,老人的吞咽功能终于恢复正常。他高兴的说:“以后不用带胃管了,这种感觉真好!”
       球囊扩张技术的开展,可谓是吞咽障碍患者的福音。早在2015年底,我院康复医学科就在全市率先开展了这一技术,有专门经过相关专业培训的治疗团队。截至目前,科室已帮助75位吞咽困难患者恢复了自由饮食,深受广大患者和家属好评。据科主任魏小利介绍,近年来科室按照“科有特色、人有特长”发展思路,不断加大对青年医务人员的专业培养,形成吞咽障碍治疗、认知障碍治疗,语言障碍治疗,大小便障碍治疗等全方位一体化康复治疗模式,更好的为广大患者健康服务。