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妙手摘除颈内动脉体瘤,介入血管外科技术扛扛滴!
宝鸡市中心医院   2021-10-23 14:24:12
       说起颈内动脉体瘤,大多数人比较陌生。它是一种少见的化学感受器肿瘤,为颈动脉体副神经节瘤的一种,常发生于颈总动脉分叉部位的肿瘤。该肿瘤较为少见,女性患者居多,一般为良性肿瘤,如若不及时治疗,仍有5%—10%的肿瘤发生恶变。手术是治疗该疾病的唯一手段。
       日前,我院介入血管外科就为一位患有颈动脉体瘤患者顺利实施了手术治疗,彻底帮助患者解除了这一“定时炸弹”。
       患者朱女士无意中发现颈部有一个包块,起初身体没啥不舒服就没放在心上。可一段时间过去了,颈部包块一直没有消失,担心之下,她赶来我院就诊。
       在介入血管外科就诊时,科主任权晖结合临床症状,高度怀疑朱女士颈部包块为颈内动脉瘤,当即安排她做了血管超声。检查结果证实了权晖主任的判断,朱女士颈内、外动脉分叉处有一肿瘤。
       据了解,患颈内动脉体瘤患者大都是以颈部包块就诊。该疾病早期无任何症状,当肿瘤体积增大、压迫血管及周围组织时,会引起头晕、耳鸣、视力模糊、声音嘶哑,呛咳、呼吸困难等症状,甚至发生恶变,一经确诊必须手术切除。
       我院介入血管外科自2017年成立以来,先后为3例患颈动脉体瘤患者成功实施手术治疗。此次朱女士是科室接诊的第4例该类疾病的患者。与以往接诊病例不同的是,朱女士颈部肿瘤生长位置特殊,颈部血管CTA提示:瘤体周围血供丰富,与颈内、外动脉黏连紧密,手术中容易造成大出血。
       科主任权晖介绍,颈动脉体瘤一般分三种类型,第一种是肿瘤位置毗邻颈内、外动脉;第二种类型是肿瘤生长位置侵犯部分颈内、外动脉;而第三种类型就是肿瘤完全被颈内、外动脉包裹。朱女士就当属第三类,手术复杂,风险极高。
       面对这一从未接触过的特殊病例,权晖主任组织全科讨论,集思广益制定最佳手术方案。最终确定手术分两步走:第一步实施介入封堵术,阻断瘤体血供,缩小瘤体体积,减少术中出血;第二步再施行外科手术,摘除瘤体。为确保手术万无一失,手术当天,在科室特聘专家、西安交通大学第一附属医院血管外科禄韶英教授的指导下,科室主任医师于伟峰和主治医师付浩哲按照既定手术方案,分步实施手术。手术历时2个多小时,如鸡蛋大小的肿瘤最终被顺利切除。
       经术后精心治疗护理,朱女士很快得以康复,不日出院。
       据悉,我院介入血管外科是全省同级医院中唯一能独立开展颈内动脉体瘤切除及颈动脉内膜剥脱手术的单位。权晖主任在此提醒:如发现颈部下颌角处的包块,并逐渐增大,按压时有或无疼痛,甚至出现头晕、声音嘶哑、呼吸困难时,请第一时间前往正规医院接受治疗,以免延误病情。