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骨一科完成九旬老人的髋关节翻修术
宝鸡市中心医院 2021-09-22 11:29:13
近日，骨一科为一位九旬老人进行了髋关节翻修手术。
患者于1月前在外院做了髋关节置换术，术后三周，伤口不愈合，且有流液，考虑为排异反应，反复处理效果不理想，伤口持续流液，病人家属到宝鸡西安多家医院求医无果，后经过多方打听，来我院骨一科就诊。
学科主任刘列经过认真诊查后，初步考虑老人为关节感染，最好的治疗方案就是行关节翻修术。一般九旬老人进行关节置换术即为高风险手术，更何况这位高龄患者又有脑梗、高血压、低蛋白血症、肺部感染等十余种合并症，短期内要经历第二次大手术，这在宝鸡地区绝无仅有，风险和压力可想而知。鉴于此，科主任张永刚立即组织全科讨论，请心血管内科、神经内科、临床药学室会诊，并结合查阅的大量资料，决定为患者实施感染病灶清理、假体取出、关节翻修手术。
手术由刘列主任主刀，刘鹏主治医生协助。术中患者出血较多，伤口粘连严重，坏死组织多，关节周围有大量脓苔，术中做病理冰冻检查，确认为关节感染，手术医生迅速为患者进行髋关节翻修，取出假体，反复清理感染灶，用钢筋、骨水泥重塑股骨柄和股骨头，植入关节内，控制感染的同时，为3个月后人工髋关节置换术做准备。整场手术在麻醉手术科、输血科的通力合作下圆满完成。
患者术后的护理难度大，再加上患者的配合度差，护理人员全力以赴，克服了一个又一个护理难题，让老人术后无卧床并发症发生。目前老人的伤口已愈合，各方面恢复良好，生活基本能自理，待可行人工关节置换术。
此例九旬老人的髋关节翻修术，风险与机遇并存，不仅检验了医护人员技术水平，而且彰显了我院多学科协作的整体优势。
患者于1月前在外院做了髋关节置换术，术后三周，伤口不愈合，且有流液，考虑为排异反应，反复处理效果不理想，伤口持续流液，病人家属到宝鸡西安多家医院求医无果，后经过多方打听，来我院骨一科就诊。
学科主任刘列经过认真诊查后，初步考虑老人为关节感染，最好的治疗方案就是行关节翻修术。一般九旬老人进行关节置换术即为高风险手术，更何况这位高龄患者又有脑梗、高血压、低蛋白血症、肺部感染等十余种合并症，短期内要经历第二次大手术，这在宝鸡地区绝无仅有，风险和压力可想而知。鉴于此，科主任张永刚立即组织全科讨论，请心血管内科、神经内科、临床药学室会诊，并结合查阅的大量资料，决定为患者实施感染病灶清理、假体取出、关节翻修手术。
手术由刘列主任主刀，刘鹏主治医生协助。术中患者出血较多，伤口粘连严重，坏死组织多，关节周围有大量脓苔，术中做病理冰冻检查，确认为关节感染，手术医生迅速为患者进行髋关节翻修，取出假体，反复清理感染灶，用钢筋、骨水泥重塑股骨柄和股骨头，植入关节内，控制感染的同时，为3个月后人工髋关节置换术做准备。整场手术在麻醉手术科、输血科的通力合作下圆满完成。
患者术后的护理难度大，再加上患者的配合度差，护理人员全力以赴，克服了一个又一个护理难题，让老人术后无卧床并发症发生。目前老人的伤口已愈合，各方面恢复良好，生活基本能自理，待可行人工关节置换术。
此例九旬老人的髋关节翻修术，风险与机遇并存，不仅检验了医护人员技术水平，而且彰显了我院多学科协作的整体优势。