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多个学科密切协作 患者顽疾一朝解除
宝鸡市中心医院   2021-08-23 11:29:13
       “来,试着走走看。”
       近日,术后第三天的姚女士在骨二科医生的鼓励下,尝试着迈出了她这四年来第一次下地行走的步伐后,脸上露出了开心的笑容,困扰她多年的顽疾终于治好了,她也终于可以走路了。
       现年61岁的姚女士患双膝骨性关节炎已近20年。随着时间的推移,她的病情逐渐加重,膝关节疼痛难忍,已经4年多没有下地走路了,一直靠轮椅生活。她曾辗转多家医院就诊,但由于其严关节内翻、屈曲畸形重膝,且合并多种基础疾病,心、肺功能差,加之严重肥胖,麻醉及手术治疗难度及风险太大,多家医院均不建议手术治疗,这让她一度丧失了生活的信心。后来在别人的推荐下,姚女士慕名找到了我院骨二科副主任医师赵晓明,赵医生随即安排她住院治疗。在完善各项常规检查后,赵晓明仔细分析患者病情,请示科主任赵春成后为患者制定了详细的手术方案,并在术前请心血管内科、麻醉手术科等多个科室会诊。
       由于姚女士心、肺功能欠佳,全身麻醉风险太大,只能采用椎管内麻醉,然而患者体型肥胖,常规侧卧位椎管内麻醉根本无法实施,这让治疗陷入了困境。为了使手术能顺利进行,解除患者多年的病痛,麻醉手术科主治医师任俊屹详细查看患者的情况后,决定独辟蹊径,对患者采取坐位椎管内麻醉(如下图)
       经过前期的精心准备,患者在麻醉手术科医生行坐位椎管内麻醉成功实施后,骨二科副主任医师赵晓明、主治医师公伟和李星以及医师黄敬文为患者进行了左侧侧人工全膝关节置换术。术中患者麻醉满意,手术顺利,术中、术后患者病情稳定。
       术后姚女士膝关节疼痛明显缓解,腿也变直了,已经能够下地行走了,目前正积极进行康复锻炼。人工膝关节置换术是治疗重度膝关节骨关节的终极方法,给患者回归正常高质量生活提供了一个有效途径。但此类患者多属于老年患者,常合并有多种基础疾病,围手术期各种不确定因素增加,这就对医疗单位的综合实力提出了更高的要求。此次姚女士手术的成功实施离不开医务人员强烈的责任心及精湛的技术,也离不开医院各科室之间的密切协作,这不仅是骨二科技术能力的体现,更是我院综合实力的展现。