我院举办“打击欺诈骗保加强医保管理专项治理活动”培训会

       为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，强化全院人员的法制意识，5月22日下午，我院邀请市医疗保障局党组成员、副局长齐有智进行“医疗机构监督检查工作方法和途径”专题培训，为我院深入推进打击欺诈骗保加强医保管理专项治理活动奠定坚实的基础。会议由副院长李竹林主持。院领导及全体中层干部、护士长、各医疗负责组组长和相关职能科室人员300余人参加会议。
       医疗保障基金是广大参保群众的治病钱、救命钱。为打击欺诈骗保,进一步加强医保管理，杜绝各类骗保行为，根据市医疗保障局和市医疗保障经办中心的通知要求，我院于近期在全院开展打击欺诈骗保加强医保管理专项治理活动，组建了专项治理活动领导小组，制定并下发了《我院打击欺诈骗保加强医保管理专项治理活动实施方案》，共分为动员部署、自查自纠、督导检查、迎检整改、总结巩固五个阶段。自查自纠工作由医疗保险管理服务科牵头，组织医、护、技、药及审计、财务、采供等职能部门和各临床科室，对照活动重点内容，开展全院性专项和联合督查工作，对价格收费、医保资金结算、医疗执业行为、管理成本效能等方面深入展开自查自纠，切实改进医保基金管理使用漏洞，确保参合群众根本利益。目前，专项治理活动已进入自查自纠阶段，各职能及临床科室针对《专项治理自查清单》并结合科室工作实际，对2018年1月1日至2020年4月30日的问题病例正在进行自查自纠。
       为确保自查自纠工作更加规范合理，取得切实成效，培训会上，齐副局长从明确工作目标、制定工作方案、细化工作方法、违规现象举例、监管努力方向等方面，就医疗机构如何开展自查自纠的工作方法和途径倾囊相授，尤其还对医疗器械、处方管理、药品管理等条例及骗取医保资金的法律处分条例，进行了细致讲解，并列举了一些不合理收费、串换诊疗项目收费、分解收费等医疗违规现象，为在场的所有参会人员敲响警钟。
       本次培训会的召开，对我院开展自查自纠工作具有很强的指导性和操作性。医务人员进一步深刻认识到了医保基金监管的长期性和艰巨性，纷纷表示将把培训内容与临床工作有机结合，夯实责任、扎实有效推进医保自查自纠专项活动，不断规范医疗行为，有效控制医疗费用不合理增长，确保医院及参保群众的根本利益，争取为患者提供更加优质、高效、价廉、便捷的医疗服务。