“患者晚上8点多进的手术室，9点开始麻醉，第二天早晨7点多出的手术室，虽然我们一晚上没合眼，但令人欣慰的是接活了患者断掉的两根手指。”骨三科（手足 骨显微外科）医生王军成对笔者说道。
       5月6日下午3点多，在工厂上班的宋先生洗刀具时左手不慎被运转的机器卷了进去，瞬间导致其中指和环指撕脱离断。剧烈的创伤让宋先生疼痛至极，简单包扎了伤口后携带着两截离断的手指来我院就诊。
       下午6点多宋先生被工友送到我院骨三科住院。当日值班医生翟文亮、二线医生王军成迅速查看了患者伤情，发现患者宋先生属于旋转撕脱离断伤，指血管、指神经等全部毁损，断面参差不齐，而且已缺血3个小时。
       伤情严重，必须马上手术！晚上8点多，宋先生被推进了手术室，手术随即展开。
       借助手术显微镜这一双“慧眼”，两位医生用精细的显微外科手术器械及精细的缝合材料接上一根手指的血管后却不通血，手指全程探查发现，宋先生在受伤后已经形成了血栓，堵塞了血管。
       既然手指血管固有“道路”不畅，那就放弃这段不用，“搭桥”通过！于是，手术医生们在宋先生前臂截取一段浅表静脉移植修复手指动脉。别小看在身体其他部位取血管，取哪里的血管，取什么血管，这全凭医生的经验，因为一旦截取得不合适，根本无法和手指动脉相吻合。
       手可以说是人体最为精细、灵活的器官，手指血管和神经细如发丝。断指再植技术可以说比做绣花活还要精细。
       在显微镜下手术，最困难的在于将断端的血管接通，吻合这一根根只有0.3到0.8毫米的血管，要求术者稳、准、轻、巧，动作熟练。因为如果针缝的少了，血还会顺着断端流出来；如果血管对接的不够好，则容易出现血栓，堵住血管，导致手指坏死。每接好了一根动脉，还需要接上静脉，这样流入断指的血才能流出去，否则血都堵在断指里，也会引起坏死。此外，显微镜放大8到10倍，手稍微动一点就是所谓的“差之毫厘，谬以千里”，一个细微的失误都可能导致整个手术功亏一篑。因此，别说身体了，手连抖都不能抖一下，必须长时间保持同样一个姿势。
       这场手术注定是对脑力、体力和眼力的考验。
       其实，对于像宋先生这种撕脱离断伤，医生可以人为将损伤严重且不规则的断面做成整齐的断面来吻合血管后手指再植，或者放弃断指，直接缝合伤口，这两种方式对医生而言既省时，又省力，然而这么做对患者而言会使其手指长度缩短，既不美观，又影响功能。
       王军成和翟文亮两位医生选择了一条难走的路，用10个小时的“精雕细琢”，将细如头发丝的12根血管一根一根吻合，将离断的神经一条一条缝合，将损伤的肌腱仔仔细细接合。当看到宋先生的两根断指重新恢复血色，两位医生终于才能活动活动已经快僵硬的身体。
       手术结束后，宋先生被送进病房进行后续治疗和护理。目前其断指再植后恢复情况稳定。

（宣传科）