双镜珠联璧合  打响“保胃”战役
肿瘤外科与消化内镜中心联手完成全市首例胃间质瘤内镜与腹腔镜联合切除术

    众所周知，胃镜是一种常规检查手段，而腹腔镜则是手术器械的一种，如果二者联合起来会擦出怎样的“火花”？日前，我院肿瘤外科与消化内镜中心强强联合，成功完成全市首例胃间质瘤的内镜与腹腔镜双镜联合切除手术。
患者于氏因上腹部不适，在我院体检做超声胃镜检查时，提示贲门前壁肌层处、凸向胃腔内有一1.0×0.7cm的肿物，考虑为胃间质瘤。患者及家属多方咨询，得到的答案均因肿物位置特殊需做全胃切除。
    “只有花生米大小的肿物，就需要把胃全部切掉？”患者及家属心有不甘，于一周前找到我院肿瘤外科刘浩乾主任，希望得到更优的治疗方式。
    刘主任看完患者的检查报告后，认为肿物位于贲门，常规手术是直接开刀全胃切除，手术创伤大，将严重影响患者术后生活质量。而胃镜下肿物切除，术中很有可能打穿胃壁，出现穿孔、大出血等并发症；腹腔镜手术也存在无法精准切除肿瘤的弊端。最好的治疗方式就是将胃镜与腹腔镜的优势结合起来，通过双镜联合精准切除胃间质瘤。
    经过与消化内镜中心会诊讨论，两个科室一拍即合，决定发挥各自优势，联手切除肿瘤。术中，消化内镜中心主任王鸿轲与肿瘤外科主任刘浩乾密切协作，先由王鸿轲主任在内镜下对病变精准定位，运用内镜下粘膜剥离术沿肿瘤边缘1cm处切开胃壁全层，然后刘浩乾主任接手在腹腔镜下完整切除肿物。手术历时一个半小时，术中出血仅10ml，双镜联合手术获得圆满成功。
    据刘浩乾主任介绍，双镜联合是近年来一项新兴的微创外科技术，二者能够优势互补、相辅相成，已成为治疗胃间质瘤的一种重要手术方式。双镜联合技术与单纯腹腔镜、内镜及开腹手术相比，既保证了病灶切除的准确性和完整性，又尽可能地保留了正常胃壁组织，具有创伤小、患者腹部无切口、术后恢复快和生活质量高等优点。双镜联合技术除了用于胃间质瘤的切除外，还对早期胃肿瘤有很好的治疗效果。(肿瘤外科  赵志龙)