相信许多人面对“大神经内科”这个新名词，都会有点不知所云。其实，这是现代医学发展日新月异的必然结果。现代医学发展的趋势之一，就是各学科越来越呈现出互相交叉、互相融合的态势，而重新整合现有的专业资源，实行多学科协作模式（MDT），就成为一种必然的选择。于是，宝鸡市中心医院提出“大神经内科”这个新概念，将神经内科一科与神经内科二科，以及介入血管外科与康复医学科的部分业务整合，实行“多兵种协同作战”。不能不说这是一个高瞻远瞩的战略性布局。

    “大神经内科”是每天都在诞生新故事的地方——

    神经内科一科：

争分夺秒完成全市首例脑动脉取栓术
实施介入动脉瘤栓塞术老人康复出院

    既然是“大神经内科”，当然还是以神经内科为基本。故而，市中心医院“大神经内科”的故事，首先就从神经内科一科开始讲起。
    2015年，45岁的患者吴先生，因风湿性心脏病入住中心医院心外科。几天后，吴先生如厕时，突然出现意识模糊、言语不清、左侧肢体无力等症状。心外科立即请神经内科一科会诊。会诊后的判断是：患者可能是心脏血栓脱落后到达脑部，形成右侧大脑中动脉急性栓塞；如果任病情发展下去，就会引起右侧大脑半球大面积缺血坏死和水肿，甚至形成脑疝；不仅可能引起患者左侧肢体永久性瘫痪，还会危及生命。好在患者发病时间未超过6小时的动脉介入取栓治疗时间窗，而且头颅CT也未见出血，可考虑紧急进行介入下脑动脉内取栓手术。当时，这是该院也是本市第一例脑动脉取栓术，风险不言而喻，同时也存在术中血管损伤导致大出血的可能。
神经内科一科张建军主任立即组织全科讨论，决定在介入科配合下对吴先生实施手术取栓。又及时开诚布公地向患者家属介绍了病情、治疗方式及其风险。吴先生的家人表示：只要有希望就不会放弃，希望医生不要有顾虑，尽快安排手术。

    手术方案确定后，心外科及时安排患者转科，神经内科一科和介入科则立即着手进行手术前的各项准备。
    手术立即开始。全脑血管造影显示：患者右侧大脑中动脉和右侧大脑前动脉均未见显影，这意味着诊断完全正确，患者病情危重，取栓必须分秒必争。经过1个多小时的精心操作，终于使用特殊的取栓装置，成功地从患者颅内血管闭塞处取出了堵塞血栓，实现了颅内血管完全再通。手术刚结束，吴先生左下肢就能从床面抬起，人也从神志模糊转为完全清醒，说话也清晰了。此后，吴先生的情况越来越好，已能自主行走，左上肢也活动自如。
    当时，这个脑动脉取栓术的成功尚是全市首例，故而标志着我市急性脑血管闭塞血通技术的一次新突破，也标志着我市急性脑血管病治疗水平迈上了一个新台阶。
    再讲一位李老太的故事。2017年，70岁的李老太突然出现头痛、呕吐、神志不清等症状，当地医院经CT检查诊断为蛛网膜下腔出血，随即转到中心医院神经内科一科住院治疗。老人来院时已昏迷，为进一步确诊，科室为其做了脑血管介入造影，发现引起老人蛛网膜下腔出血的元凶是脑部动脉瘤。神经内科一科在介入科的协作下，立即为老人实施介入动脉瘤栓塞术。术中，医生将一枚连有导管的针头扎入患者的右股动脉，在数字减影系统的监控下，让导管顺着动脉直达患者的脑部病灶，建立起安全通道后，再将装有弹簧圈的微导管顺着这条通道伸入动脉瘤内，将弹簧圈填入其中，加固欲破裂的脑血管。术后不到十天，老人即康复出院。
    脑血管疾病目前已成为健康第一杀手。脑出血、脑梗、脑血栓等疾病发作往往毫无先兆，一旦发生，若治疗不及时，后果不堪设想。自神经内科一科于2010年引进脑血管介入技术以来，通过支架置入、动脉溶栓、机械取栓等新技术，已让吴先生、李老太等众多脑血管疾病患者，无须开颅就达到了理想疗效。现在，神经内科一科的脑血管介入技术更加成熟，已由单一的造影检查，发展到全方位的介入治疗；由个别医生“主刀”，到该科多数医生都能“主刀”。年均介入检查和治疗约300例，不论是手术量还是技术水平，都走在了全市前列。
    另外，神经内科一科还开展有一个独特项目：
    新购置动态视频脑电图监测仪，对癫痫患者开展24小时动态视频脑电图监测。癫痫诊断的难题是，患者来院就诊时，往往发作症状消失，而普通脑电图很难发现其特有的癫痫波，这就给诊断带来一定困难。而有了这台监测仪，临床医生根据视频界面显示，就可对患者发作时的脑电波图像进行分析、确诊。