监察室:(0917)3397485
医务科:(0917)3397489
护理部:(0917)3397482
医技部:(0917)3397127
审计科:(0917)3397475
医保科:(0917)3397894
病案科:(0917)3397541
前一秒孩子还生龙活虎活蹦乱跳,后一秒就发生意外生命垂危。家属几近崩溃,将奇迹的出现完全寄托在了医务人员身上。救治中,面对家属的不理解、不信任,医务人员眼里却只有患者,无关误解质疑。因为他们心里清楚,一个孩子关乎一个家庭的幸福,全力救治孩子就是天大的事!
为了一个五岁的孩子
——多学科协作上演现实版“生死时速”
5岁的小浩浩(化名)活泼可爱,人见人爱。可谁能想到,眼前这个小男孩,一个月前经历了一场生死浩劫,在鬼门关走了一遭。
让我们把时针拨回到2018年2月20日。
当晚10点,胸外科当班医生杨智接到急诊科电话:5岁小男孩从15楼坠下,病情危重,请求急会诊。放下电话,杨智一路小跑至急诊科。
眼前的一幕让他心头一阵阵发紧:躺在病床上的浩浩,衣服已被鲜血染透,一根树枝从左后腰直穿前侧大腿根上方,孩子脸色煞白,意识模糊,已出现休克症状。他当即将患儿病情报告科主任王军岐,并给科室一线值班医生雷尚昆打电话,嘱咐做好急诊手术准备。陪浩浩急诊查完CT、B超等相关检查后,火速将他推往胸外科监护室。
建立静脉通路、止血、插导尿管和胃管……监护室里的气氛异常紧张,医务人员都在为抢救浩浩而奔走忙碌着。
考虑到树枝穿透的位置可能损伤髂动脉血管、膀胱、结直肠、精索等,杨智立即打电话请骨三科、泌尿外科、介入血管外科、心外科、普外科、麻醉手术科急会诊。
短短5分钟,泌尿外科主任巨育泉、骨三科副主任王建顺和医生罗鹏明、介入血管外科陈述、心血管外科王小军、普外科李鹏、麻醉手术科任应娜和吴思思等,都急匆匆赶来胸外科。
大家针对浩浩病情,会诊协商,阅片查体,制定了周密的手术方案。并当场组建由泌尿外科主任巨育泉担任组长的急救小组,以应对术中出现的各种状况。
监护室里,医务人员正在全力抢救。可监护室外,病区走廊里的家属情绪异常激动,根本接受不了孩子病情危重的现实,一直不肯在手术知情同意书上签字。怎么办?孩子生死攸关,时间就是生命,一秒也不能耽搁。杨智赶紧与家属沟通,将孩子目前的情况和手术必要性,一一进行告知。
一分钟、五分钟,经过十多分钟的耐心沟通,家属终于勉强在手术知情同意书上签了字。心急如焚的医护人员,立即将浩浩推往手术室。
眼看一场与死神赛跑的生命争夺战即将打响,可就在这个紧要关头,患儿父母又变卦了,害怕手术风险,再次拒绝在手术麻醉单上签字。而此时的浩浩状况越来越差,随时可能出现心跳和呼吸骤停。医务人员顶着压力,再次耐心反复沟通解释,家属再三思量后终于签了字。
至此,一场多学科紧密协作的现实版“生死时速”正式上演。
可手术中各种状况接踵而至,让医务人员措手不及——
麻醉手术科任应娜和吴思思刚完成气管插管,管子里就流出了血性液体。“不好,患儿血氧饱和度直线下降,随时可能发生呼吸衰竭、心脏骤停,孩子双肺挫裂伤远比我们想像的要严重的多。”大家立即调整麻醉机模式、呼吸机参数,吸痰,用药。慢慢的,孩子各项生命指标趋于平稳,大家这才接着开始手术。
插入孩子体内的树枝从左侧后腰脊柱外侧一直到前方耻骨结节上方,必须先行探查,再将树枝取出。随即,医生在孩子后腰部切了一个15公分长的口子,一点点、慢慢地仔细向深处探查。如果动作稍大就有可能导致树枝移位,对周围神经和血管造成二次损伤,这着实考验着医生的手术功底。
大家仔细再仔细,小心再小心,一点一点地剥离着树枝周围的血管和神经,可因孩子病情危重,心率、血压、血氧饱和度不平稳,手术只能边停边做。只要孩子各项生命体征一经平稳,医生就争分夺秒,抓紧时间手术;一旦各项生命指征不稳定,就立即暂停手术。他们知道,因为孩子太小,如果继续手术,很有可能发生意外,根本下不了手术台。
手术就这样做做停停,整整持续了5个小时。庆幸的是,经过仔细探查,树枝没有损伤孩子身体的任何一个脏器或是血管神经,而且孩子也没骨折。最终,医生拔除了这个长14公分的“夺命凶器”。术后,小浩浩被直接推进胸外科重症监护室继续治疗。
浩浩的病情,不仅牵动着胸外科全体医护人员的心,也备受医院主管职能部门的关注。术后第二天,医务部主任王维安就专门组织全院大会诊,邀请泌尿外科、儿科、介入血管外科、骨科等科室,针对浩浩病情制定后续治疗方案,并邀请家属全程参与治疗。儿科副主任吕菊红更是全程参与和指导治疗。王军岐主任也多次与家属沟通,告知孩子病情恢复状况。
术后第三天,从胸外科传来了好消息:经过复查,浩浩各项生命指征平稳,顺利撤离呼吸机,已转入普通病房。
从生命危在旦夕,到多科共同参与手术,再到术后全院大会诊,小浩浩的病情日渐好转,这一切家属都看在眼里。慢慢的,家属们的态度变了,说话客气了,也积极主动配合治疗了。在孩子出院那天,家属特意制作了3面锦旗,感谢众多医护人员的全力救治,也为当初的行为向大家真诚致歉。
此时,看着患儿家属送来的锦旗,看着家属们满怀感激的笑脸,当初不被患者理解和信任的医务人员,也都会意地笑了,也都真正地释怀了。是啊,常年亲身体验着医患之间那种苦涩关系的医护人员,只有在患者康复后高高兴兴出院时,才能释放心里积郁的那些烦闷与苦楚,才能掂量出肩上的重任有多沉!