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援藏医师麻醉助力 高原首开颈椎手术
宝鸡市中心医院 2017-10-18 17:13:09
援藏医生谢小伟完成阿里地区首例清醒气管插管全麻术
日前，我院援藏队员麻醉手术科主治医师谢小伟，在阿里地区人民医院成功实施阿里地区首例清醒气管插管全身麻醉术，助力该地区首例颈椎手术顺利完成。
当天，阿里地区人民医院接收了一名严重颈椎骨折患者。该患者颈5椎体爆裂性骨折、颈髓损伤，伴不全瘫痪，急需手术治疗。但这样的手术给麻醉医生带来很大压力。
患者手术需全身麻醉，但其颈部受伤，麻醉后肌肉松弛会使受伤部位缺乏相应保护，另外如果在全麻下进行气管插管，极易因患者无法反馈知觉而在插管时引发二次损伤。经认真评估，作为手术麻醉师，谢小伟决定在患者清醒状态下进行气管插管后，再实施全身麻醉。
清醒气管插管可谓是麻醉医生的“基本功”，但在高海拔地区实施这项技术，对麻醉师来说是一个考验。由于高原含氧量低，使手术患者血压代偿性增高，血液粘稠，麻醉难度增加，同时高原反应给医生的心理和身体也造成了一定的不适。因此，这项技术在阿里地区一直是空白。
面对这一难题，谢小伟并未退缩。虽然在工作中遇到这种病例不多，但实践经验还是让他充满自信。病情就是命令，他决心把开展这项技术作为自己援藏工作的一个挑战。术中，谢小伟先从患者静脉注射适度镇静药物，再进行环甲膜穿刺气管内表麻和喉咽部充分表麻后，顺利插入气管导管，然后实施全身麻醉。患者生命体征平稳，成功接受了手术。