我院成功开展全市首例腹主动脉球囊阻断剖宫产手术

    前置胎盘、瘢痕妊娠、多胎妊娠等，都是产妇生产时易引发大出血的高危因素。如何最大限度降低术中出血，保护产妇安全？日前，我院介入血管外科联合产科开展全市首例腹主动脉球囊阻断剖宫产术，有效减少术中出血，为产妇生命安全保驾护航。
    患者陈女士是一位怀孕29周的高龄二胎孕妇，既往有剖宫及瘢痕妊娠病史，瘢痕妊娠手术时曾大出血，血管介入治疗止血。
    这次在外院做孕期B超检查时，提示胎儿严重畸形，患者要求死胎引产。因合并凶险性前置胎盘，术中极易引发大出血，重则需要切除子宫，多家医院拒收，遂来我院产科住院手术。
    据产科张晨凌主任介绍，患凶险性前置胎盘的产妇，常伴有严重的胎盘植入，在剖宫产分娩中出血迅猛、量多，手术视野难以暴露，医生操作困难。常规止血方法很难控制，易引起大出血，甚至需要切除子宫，是目前产科最棘手的医疗难题之一。
    针对患者病情，张主任多次组织产科专家组进行病例讨论，并邀请介入血管外科紧急会诊。经双方讨论，最终决定为患者实施“腹主动脉球囊阻断术+剖宫产手术”。
    在与患者及家属充分沟通后，手术于9月21日实施。当日早8:10分，陈女士先被送往介入血管外科手术室。科室副主任权晖和主治医师李金保，在数字减影血管造影（DSA）引导下，将球囊导管经股动脉穿刺运送到患者肾动脉开口下2cm处，为暂时性阻断供血动脉、减少剖宫产术中出血创造机会。
    8:40分，陈女士被紧急送入手术室，接受剖宫产手术。在剖宫产手术实施前，介入血管外科副主任医师陈述向球囊注水，阻断腹主动脉血运，紧接着产科张主任率领团队仔细剥离胎盘，进行局部切除和修复。手术历时1个小时顺利完成，术中出血量不足400毫升，且患者子宫得以保全。
    据了解，腹主动脉球囊阻断术除适用于剖宫产手术外，对所有涉及盆腔和下腹部创伤、损伤，骨科骨盆损伤等手术也都适用，极大减少了手术出血量，确保患者安全。