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重症医学科成为我市成功救治百草枯中毒患者第一人
宝鸡市中心医院   2017-08-21 16:54:22

突破医学禁地,是医者之荣,更是患者之幸。请看——
厉害!最强“病毒”被歼灭
重症医学科成为我市成功救治百草枯中毒患者第一人

    百草枯药性强、致死率高,5毫升就足以致命。日前,我院重症医学科成功救活一位误服百草枯30毫升的患者。患者现已康复出院。
    百草枯是一种高效能的除草剂,对人畜具有很强毒性,已成为农药中毒致死事件的常见病因。患者中毒后早期表现为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征,后期出现的肺纤维化成为致死主要原因。
    57岁的女性患者杜某,是凤翔县人。7月15日,因误服百草枯被家人发现后,送往县医院洗胃,随后急诊转来我院。急诊科医护人员在对患者进行反复、多次的充分洗胃后,通过急救绿色通道,将患者送往重症医学科。
    患者被送进重症医学科时,心率加快、呼吸急促,整个人烦躁不安。科室医护人员迅速为患者口服大剂量导泻药物和保护胃黏膜药物,促使患者尽快排出体内毒液,同时还服用活性炭,吸附胃粘膜上粘连的毒液。
    但患者情况不容乐观,病情逐渐加重,呼吸也越来越困难,需要紧急吸氧。但对百草枯中毒患者而言,吸氧需慎重!紧急时刻,科室立即采用药清除氧自由基,缓解患者呼吸困难症状。与此同时,床旁血液净化治疗也在同步进行。
    48小时后,CT检查提示,患者的肺纤维化持续加重,病情仍在恶化。科室根据患者病情,立即调整用药。可三天下来,患者的病情非但没有起色,反而还在加重,随时会有生命危险。
    这让科室全体医护人员绷紧了神经。紧要关头,科室负责人张永利想到他曾经看到过一篇医学文献,上面提到用于抗肿瘤的细胞毒性药物对医治肺纤维化有用。可这种药物副作用大,容易出现并发症,如果使用不当对患者而言无疑是雪上加霜。
    用还是不用?用,或许还有一线生机;不用,以患者目前的病情发展状况来看,很可能会有生命危险。张永利立即打电话与西交大一、二附院的专家交流。上级专家一致同意使用细胞毒性药物,挽救患者生命。
    功夫不负有心人!在给患者用了两次细胞毒性药物后,患者呼吸困难症状明显改善,心率也逐渐下降到正常值。更为惊喜的是,患者没有出现任何并发症。
    随后的三天里,患者的情况越来越好,已能下地活动。CT复查显示,肺纤维化完全消散,这表明患者体内的毒素已全部清除,临床治愈了!这一刻,科室医护人员连日来绷紧的神经终于放松了,大家欢呼跃雀,12天来笼罩在科室的阴霾烟消云散。