日前，我院肿瘤外科完成一例难度极高的腹膜后恶性肿瘤手术，成功切除了患者腹膜后第三次复发的恶性纤维组织细胞瘤。
    今年54岁的刘先生，六年来已经因腹膜后恶性纤维组织细胞瘤进行过两次手术了，谁成想今年再次复发，不得不第三次住院治疗。
    面对刘先生已经动过两次大手术的腹膜后区域，肿瘤外科的医生们深深地纠结了：不手术，患者的生命就该倒计时了；手术吧，肿瘤所在区域的解剖关系和层次肯定不如初次手术清楚，更何况是第三次手术，已经千疮百孔的区域还经得起再次动刀子吗？
    一边是患者的生命，一边是医生的风险，该如何抉择？科主任刘浩乾认为，精湛的手术技术是进行腹膜后肿瘤治疗的必要条件，而医生良好的心理素质、敢于担风险的精神也是必不可少的。为此，肿瘤外科最终决定为患者实施腹膜后恶性肿瘤切除术。
    经过充分的术前准备，在麻醉手术室的配合下，8月14日，肿瘤外科主任刘浩乾主刀，张宏亨、何纪恩等4位助手协助，开始了紧张的手术。
    开腹后，刘主任探查发现在患者胃后壁与胰体尾之间有个大小约10×12×8厘米的形态不规整肿物，已经浸润了胃、胰、脾、横结肠和空肠起始段等脏器，并紧贴腹主动脉、肾脏动静脉和输尿管等组织。手术操作空间极其狭小、周围血管密集、重要脏器多、肿瘤与周围组织器官界限不清、解剖结构复杂，稍有不慎就会背离手术的初衷。这着实考验医生的技术和耐心！
    手术医生谨慎施刀，细致解剖，小心剥离，把深藏在各种脏器、血管之间的肿瘤慢慢地游离出来，每一刀都仔细了再仔细，每一步都小心了再小心。就这样，肿瘤及其浸润的全胃、胰体尾、脾脏、空肠起始段和部分横结肠被逐一切除了。经过近7个小时的艰苦努力，在出血量只有400毫升的情况下，成功完成了这一吻合口多、创面大的高难度手术。
    术后，经过个体化营养支持、充分引流以及有效抗感染等诸多专业、精心的医疗护理，半月后，患者刘先生恢复良好痊愈出院。
    据了解，相比其他肿瘤的切除，腹膜后肿瘤的切除对医生的要求很高，不仅需要医生懂得处理肿瘤切除的基本功，还要深入地了解腹腔内各种脏器的功能并掌握联合切除这些脏器的技术。医生十足是个“多面手”。对于复发性腹膜后肿瘤，早发现，早诊断，仍有机会将复发性肿瘤完整切除，部分病例虽多次复发而施行数次手术，仍可获得长期存活，所以对于复发性肿瘤有手术机会应争取尽早手术切除。