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携手创造生命奇迹
宝鸡市中心医院   2012-12-19 14:45:43

    一位怀孕36周的孕妇临产在即,却因身患妊娠高血压并发HEELP综合征而引发颅内大出血。顷刻间,母子二人命悬一线。于是,一个多科协作携手创造生命奇迹的故事在我院悄然上演……
   
    “谢谢你们,你们可是我们全家的救命恩人啊!”在神经外科的病床旁,一位女患者的丈夫怀抱着一个刚出生的婴儿,激动地对张鹏主任不停的道谢。

    罕见病情  母子危急
    11月26日凌晨5点,一名孕妇由眉县人民医院紧急转入我院神经外科抢救。
    这位孕妇名叫安平(化名),今年28岁,怀孕36周,因呕吐不止和强烈头痛等症状,于25日被送到眉县人民医院救治。检查后发现其患有妊娠高血压并发HEELP综合征,引发颅内出血。
    HEELP综合征多发于孕妇妊娠中后期,病情凶险且变化快,发病后将对母子的生命造成严重的威胁。
    情况危急!眉县人民医院建议立即转入我院救治。
    安平被送到我院神经外科时,已出现明显的意识不清、烦躁不安等症状。值班医生朱峰在为她做了基础检查外,立即安排并陪同做了相关检查。血常规检查结果显示,患者肝肾功能异常,血小板只有5.8万,低于正常人近3万!CT检查结果显示,其颅内出血50ML!
    一个即将临盆的孕妇,出现严重的脑出血,这在临床上极为罕见。母子二人命悬一线,面临生死考验。
    要想让母子平安,必须立即做开颅手术和剖宫产手术,但无论哪种手术都面临着极大的风险。因为此时,孕妇体内的血小板较常人少了近三分之一。血小板偏低会降低血液的凝固点,这就意味着,孕妇术中会因止血困难危及生命!

    紧急施救  平安产女
    怎么办?神经外科立即向兄弟科室发出了求助信号。
    26日早8点,科室邀请妇产科进行专家会诊。妇产科张晨凌副主任检查后发现,胎儿胎心不齐,需要尽快为安平实施剖宫产手术,终止妊娠。
    要保证手术顺利进行,就需要为安平补充足够的血小板。输血科立即与市中心血站联系,想方设法调来了1个治疗量的血小板,并在中午12点10分输入到安平体内。
    下午4点20分,输血后的安平血小板升至6.8万,可以行剖腹产手术了!
    4点50分,张晨凌亲自主刀,为安平实施了全麻下剖宫产手术。
    90分钟后,一个6斤重的女婴呱呱坠地。

    密切协作  转危为安
    婴儿清脆的啼哭声带来了生的希望。但此刻,孩子的母亲还在生死线上挣扎。CT检查结果显示,其颅内出血量上升到80毫升,严重的脑出血随时会让她的生命转瞬即逝。若不尽快开颅清除血肿,就可能发生大面积血管破裂,后果不堪设想。
    但此时,安平体内的血小板已下降到3.4万,而一般的开颅手术血小板要不低于8万。
    为了让安平尽快手术,输血科主任李建宁多次与市中心血站联系,请求配送血小板、红细胞和血浆。同时,神经外科也动员安平家人积极联系亲友踊跃献血。
    26日晚10点,2个治疗量的血小板终于输入安平体内;
    27日清晨6点,200毫升的新鲜血浆、2个单位的红细胞被先后输入;
    27日下午4点,200毫升的新鲜血浆输入;
    27日晚9点,3个治疗量的血小板输入;
    ……
    终于,第6次血常规化验结果显示,安平体内的血小板在28日凌晨上升到了7.3万,离开颅手术的临界值越来越近了。
    但此时,安平的病情仍在恶化,颅内出血还在增加,且已处于昏迷状态,如不及时施行开颅手术,随时都有生命危险。
    “立即开颅,边手术边输血小板!”时间就是生命,神经外科张鹏主任当机立断发出了开颅手术指令。
    11月28日凌晨2点50分,张鹏、宋建荣、吕新文、朱峰等医护人员为安平施行清除颅内出血手术。术中,颅内广泛出血,出血点不停有鲜血冒出。双极电凝血、生物胶去粘、止血纤维止血……在凝血功能正常的情况下只需两个小时就能完成的手术,当天却整整进行了5个多小时。
    28日早晨9点15分,手术顺利结束,患者颅内出血被全部清除。
    在经历了52小时的生死时速后,安平和她的女儿终于转危为安。目前,安平已转入普通病房进行康复治疗,而她的女儿也在小儿科医护人员的悉心照料下平安出院了。