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我院多科协作成功救治重症乙脑孕产妇纪实
宝鸡市中心医院   2012-10-31 08:41:31

    “要不是这么多科室的医护人员全力救治,我的家就毁了。你们的恩情我真的不知该怎么回报!”近日,呼吸内科的一位患者出院时,其家属眼含热泪激动地说。
     是怎样的一位患者牵动了多个科室?又是怎样的一个故事让患者家属如此激动?事情还得从头说起。


(一)


    两个月前,家住眉县、仅剩一个月就要生产的冰凌突然出现高热,到当地医院就诊后,被诊断患有呼吸道感染。服了几天药后,体温却没有降低。
    这一情况急坏了冰凌的家人。家人立即将她送到市区的医院求诊。在辗转了几家医院后来到我院,以发热收住到呼吸内科。
    呼吸内科的值班医生王宝锋见到精神极差、神志已有些不清的冰凌时,心都揪了起来。经查体后发现,她的体温已高达39.7度。王大夫立即将这一情况汇报了上级医师张和平副主任。张主任赶到科室查看了冰凌的病情后,随即请产科、神经内科会诊!
    根据会诊意见,科室的医护人员立即行动,对冰凌实施救治。B超检查,看胎儿宫内情况!仪器监测,看患者病情变化!吸氧、退热、抗感染,一项项诊治措施有条不紊地进行……
    然而,面对这样的患者,医护人员如履薄冰,既要考虑对症用药缓解孕妇的病情,又生怕用药不合适对胎儿造成影响。
    也许因用药的局限没有使冰凌的情况发生根本的转归,她的体温迟迟不见回落,甚至一度飙升到40度,人也出现了烦躁、意识不清、胡言乱语等症状。
    面对患者的危急情况,吴正霞主任申请全院会诊。很快,医务科组织大内科王文汇主任、妇产科郑建军副主任、神经内科李勇强副主任以及感染科杨建军副主任等科室会诊。经过认真的病情分析和讨论,大家认为冰凌患流行性乙型脑炎的可能性很大,需进行流行性乙型脑炎抗体检测,同时继续给予抗感染和补液支持治疗。
    根据会诊意见,医护人员立即将冰凌的血液标本送往我市疾控中心进行乙脑抗体检测。同时,呼吸内科的医护人员,从主任到普通工作人员,都密切关注冰凌的病情变化,并尽自己所能做好一切救治工作,
    然而,冰凌的病情进展之快、来势之猛,超出了大家的预料。入院仅半天,已到了保大人或保孩子只能选其一的地步!冰凌的家人得知这一情况后艰难地决定,要求医护人员手术终止妊娠,保护大人平安。
    对医护人员来说,即使有千分之一、万分之一的希望,都不会放弃任何一个生命!大家决定立即为冰凌实施剖宫产手术,全力保护孕妇和孩子共同平安。


(二)

    时间就是生命。一场大营救立即展开了!
    手术室里,大家有条不紊地密切配合。麻手科乔英和刘启明为已经出现意识障碍且狂躁不安的冰凌实施了全麻。妇产科副主任张晨凌等医护人员为了避免全麻对胎儿造成影响,争分夺秒地给冰凌实施剖宫术分娩胎儿。
    手术室外,呼吸内科主任吴正霞、护士长张红娟以及ICU医生张永利带领医护人员带着呼吸气囊、痰管、监护仪等设备,和家属一起在门口焦急的守候。
    经过一个小时的奋战,终于,一个可爱的女婴在医护人员通力合作下呱呱坠地了。因不足月且宫内窘迫,刚出生的小生命就被急转入小儿科的新生儿重症监护室。而冰凌尽管平安生产,却在术后出现了呼吸衰竭、肺部感染、昏迷等症状,且不能脱离呼吸机而被立即送入ICU治疗。


(三)

    在新生儿重症监护室,这个孱弱的小生命得到了小儿科医护人员的悉心呵护。
    由于新生儿重症监护室采取隔离治疗,小家伙的吃喝拉撒全部由护士们负责。年轻的护士们成了小宝贝的代理妈妈。她们细心喂养和诊治着这个小家伙。
    因为早产,孩子的胃肠功能没有发育完善,刚进监护室时还不会吸吮,护理人员就用小滴管给予营养。宝宝需要做彩超和核磁共振等检查时,小家伙也都是在护理人员温暖的臂弯里被抱去做每一项检查。
在新生儿重症监护室的九天九夜,这个提早降生的小人儿在医护人员的细心呵护下努力地成长。从最初只能吃一两毫升,到后来用奶瓶可以吃二三十毫升;从最初不能自主呼吸到后来哭起来声音脆亮;从最初的皮肤苍白到后来的面色红润……

(四)

     孩子的母亲之前被送到市疾控中心的血样检测报告出来了,被确诊为乙型脑炎。在ICU,她同样也得到了医护人员的细心照料。
    手术后,她仍处于高热和昏迷状态。医护人员双管齐下,一方面通过药物进行降温,一方面通过物理降温。终于,冰凌的体温不再处于高热状态了。
    为了让昏迷中的冰凌有意识,医护人员不仅一有空就和冰凌讲话,还让冰凌的爱人录来他们大女儿的视频,一遍遍放给冰凌听。功夫不负有心人,一天,当医护人员再次放着孩子的录像给冰凌听时,当听到孩子奶身奶气地说着“妈妈,你快回来啊,我想你”时,医护人员惊喜地发现,一滴眼泪顺着冰凌的眼角流了下来。那一刻,医护人员激动地几乎欢呼雀跃。
    冰凌虽没完全苏醒,但渐渐地,她的眼睛能眨了,她的手指能让人感觉到想要动了,她对外界的声音也有反应了。医护人员每一天都会将冰凌的变化传递给家属,他们通过这个方式,想让这个苦难的家庭得到些许宽慰和鼓励。
    为了不使冰凌出现肌肉萎缩、关节僵硬等症状,也为她以后的恢复做准备,ICU的护理人员提早下手,每天都会给昏迷中的冰凌进行几次的肌肉按摩和关节活动。每一次护理人员按摩完冰凌的四肢后,就会开始活动她的关节。从腕关节活动到肩关节,从踝关节活动到髋关节,护理人员一处都不会落下,一点都不马虎。没有人会惜力气,护士们常常给冰凌活动一次,都会累得出一身汗。
    冰凌的病情也得到了相关科室的关注。妇产科张晨凌副主任几乎每天都会去看望患者,观察病情变化;呼吸内科、神经内科、感染科等科室的专家多次会诊,随叫随到……
    经过在ICU二十天的救治,冰凌的病情终于出现了好转。她虽不能睁眼,也不能活动,但有了意识,也终于能脱离呼吸机自主呼吸了。于是,她又回到了最初接诊她的呼吸内科,由徐辉医生主管。

(五)

    很快,冰凌苏醒了。但面对这个体温不稳,且不会说话、不能活动、不会吃饭、不知道咯痰、大小便不能自已,如同婴儿般的乙脑重症患者,呼吸内科的医护人员深知,摆在他们面前的救治工作依然任重而道远。
    为了让冰凌的体温尽快降下去,吴正霞主任多次与临床药学室刘冬主任沟通,拟定合理的抗生素使用方案,同时根据病情的变化而不断调整。
    为了让冰凌能够咯痰,呼吸内科的医护人员无论谁进她的病房,都会主动地为其拍背帮助排痰,甚至于医护人员两次将支气管镜室的支气管镜推到床旁为其吸痰。
    为了让冰凌能够自主吞咽食物,呼吸内科的医护人员从最初通过胃管给予冰凌营养到尝试着一点一点喂粘稠的流食给她。
    为了让冰凌能够活动,医护人员不是请针灸理疗科的大夫为其针灸,就是每天进行肌肉按摩、关节活动等康复训练。
    在呼吸内科全体医护人员的精心照顾下,冰凌的体温逐渐正常了,慢慢地能吃掉半碗稀饭了,大小便时知道用手势告诉别人了,可以下床小幅度地走路了……她的状态一天比一天好。
    尽管冰凌还不能说话,但她心里什么都清楚。她清楚医护人员送给她的零食,她明白医护人员给她讲的笑话,她听到护士们开玩笑地叫她冰激凌时会乐,她见到第一次接诊她的大夫王宝锋时会哭,她喜欢医护人员用轮椅推着她在走廊溜达,她常常用目光追随进病房的每一位医护人员……
    冰凌带着医护人员深深的祝福终于要出院了。在出院之时,冰凌的爱人委托笔者,务必要将他的感激转达给每一个救助过他们的人。他说,没有医院的医护人员,就没有他妻女的平安。说到动情之处时,堂堂七尺男儿几乎落泪。