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护士用上掌上电脑
宝鸡市中心医院   2011-05-05 10:23:07

    将一个腕带套在病人手腕上,护士手持一个手掌大小的掌上电脑,对病人腕带上的条形码一一扫描,掌上电脑就能立刻显示病人的所有医嘱等信息。从今年元月中旬起,我院肝胆胰脾外科、血液风湿病科和骨一科的护士,开始使用“病人床边移动护理系统”。这种系统为我院临床护理和管理工作提供了新式“武器”。



    近年来,信息技术已广泛应用于医院临床,尤其是医生工作站和护士工作站。平台的应用,有效实现了医院病房医护工作的计算机操作,提高了工作效率。但是原有的HIS系统只能跟踪到医嘱转抄,不再全程跟踪医嘱的实际执行,使得一些重要的医疗信息在实际执行中无法电子化,因而在医疗质量监控和病人费用跟踪等方面会产生一些无法解决的问题。而目前开通应用的“病人床边移动护理系统”,则有效实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,且具有原有的HIS系统无法替代的优势。

  首先,它使护理质量监控和护理工作量的量化成为可能,对提高医院整体护理水平起到很大的促进作用。具体操作是,将HIS系统中尚未执行的医嘱项目,载到移动设备PDA端(掌上电脑),由执行护士拿到病人床边指导并记录医嘱具体执行。一方面护士可以在病人床边得到每一条    医嘱的详细内容,另一方面,医嘱项目在具体执行时将得到电子化确认,同时记录医嘱的执行人和实际执行时间等重要执行信息。

  其次,移动护理系统通过对条码技术的使用,能够用电子化的手段来帮助医护人员尽可能地减少医嘱执行过程中可能产生的医疗差错,确保病人在正确的时间得到正确的治疗。

  其三,它能完整准确地确认病人已使用的材料和产生的治疗费用。过去,医护人员需要在医嘱执行完成后,为病人补充录入执行过程中所产生的治疗费和材料费,既耗费时间又容易出错。进入移动护理系统,医护人员就可在执行的过程中通过操作移动设备PDA,对使用的材料和产生的治疗费用进行确认,既节省时间又可最大限度地保证数据的准确性。

    该系统投入使用后还会带来很多其他的便利。如,通过移动设备PDA记录病人体征信息后,体征单也可以被打印出来供医生参考,这样就减少了护士手动记录体征数据和描点画图的烦琐过程,护士可以得到更多的时间和精力去关注病人。

    目前,在我院三个试点科室使用的“病人床边移动护理系统”,很多功能亟待进一步完善和改进,使其发挥最大的效能。 我们期待PDA能早日在医院各护理单元推行,从而推动我院信息化迈上新台阶。