2岁多小孩的手指血管、神经有多细?直径也就0.2毫米左右，和显微手术最细的缝合针粗细一般。1月9日晚，我院骨三科（手足骨显微外科）凭借丰富的临床经验和团队合作，就是在这么细的血管和神经上完成了缝合，成功为幼童嘉嘉（化名）实施了断指再植手术，保住了其左手的食指。
       嘉嘉今年两岁半，家在凤县。1月9日下午3点多，活泼好动的嘉嘉在家玩耍时出于好奇打开了电动剪刀……随即家里人听到了嘉嘉撕心裂肺的哭声，慌忙跑过去查看。这一看，嘉嘉妈妈差点没晕过去，只见嘉嘉左手食指一节没了，血哗啦啦往外冒，剧烈的疼痛让孩子哭得不能自己，妈妈一时慌得不知所措。
       “赶紧往一康送。”
       包好断指，抱上孩子，家属驱车翻山越岭往市区赶。
       我院骨三科接到嘉嘉时，发现患儿左手食指从中节离断，而距离患儿手指离断已有2小时，为了争取在8小时的黄金时间内完成再植手术，骨三科以及麻醉手术科二科的医护人员竭尽全力为患儿争取最大的抢救时间，迅速进行术前准备。
       手术必须做，但手术却面临重重困难。这么小的孩子，如何化解麻醉风险就是摆在面前的首要问题。小儿全身麻醉患者会产生全身性高血压，通过加深麻醉来降压常常却不能奏效，需要应用血管扩张剂，过高的压力可能导致组织或神经坏死，过低的压力又容易阻断静脉，反而造成肢体淤血，加之小儿的各个器官发育还不完善，身体代偿功能较成人差，所以儿童的麻醉风险要比成人高，要维持儿童稳定的心率、血压对麻醉来说也是一个挑战。
       除了麻醉，2岁多的孩子手指的粗细只有成人一半不到，其血管、神经、肌腱细小，再植难度大，对手术医生的技术要求很高。此外，术后小儿哭闹、不配合等各种因素容易导致再植手指血管痉挛，对术后护理也是有较高的要求。
       主刀医生亢向辉说：“我也是父亲，深知为人父母心，孩子是父母的心头肉，再不易也要迎难而上。” 
       一切准备就绪，嘉嘉被接进了手术室。麻醉手术科二科麻醉师蔡俊在对嘉嘉进行了全麻后，主刀医生亢向辉和助手李鹏飞开始了手术。他们仔细进行了清创后，小心翼翼的将离断指头和中节指骨纵贯固定，在这方寸之地固定时还要避免伤到本不“富裕”的肌腱、血管和神经。一点点拽出缩进肢体里的肌腱，与断指里的缝合。将显微镜倍数调到最大，缝合血管和神经。如果是成人，只需要接1根动脉、2根静脉就可以了，可孩子太小，为了保证再植的断指一次性能成活，将对以后的功能影响降到最低，医生们需要给嘉嘉接2根动脉、4根静脉以及2根神经。患儿年龄小，再植平面越靠近指尖血管越细，最小的缝合针几乎能把血管管腔占满，缝合难度异常之大，整个手术要求术者稳、准、轻、巧，动作熟练。经过5个小时的“精雕细琢”，嘉嘉左手食指皮肤颜色恢复红润，指腹饱满，毛细血管充盈反应良好，手术顺利完成。
       “在手术台前，精力很集中，还不觉得累，手术完后就会感到腰有点直不起来，脖子僵得转头都困难，眼睛酸疼难忍。”亢向辉说，“只要孩子手指能保住，我们这点痛苦不算啥。”
       手术成功后，接下来的危险期主要是防止幼儿哭闹出现的血管痉挛、栓塞，导致指体坏死。在骨三科医护人员的共同努力下，嘉嘉的手指顺利度过了危险期，离断再植宣告成功。
       断指再植是一项比较细致和高难度的工作，从转运、彻底清创、缝合肌腱、重建血液循环、术后护理等每一步都要做好才能保证再植成功。手足骨显微外科医生提醒，如果遇到手指离断，应以清洁敷料包扎，尽可能使用速度最快的交通工具转运到有手显微外科技术的医院，并设法将断指干燥冷藏保存，切忌将断指浸泡在任何液体中，包括生理盐水，不可将冰块直接接触指体，以免引起冻伤及防止指体浸泡在熔化的液体中，最终影响再植存活率。