妇科肿瘤“专宠”育龄妇女？在大众眼里，只有成年女性才会与妇科肿瘤扯上关系。殊不知，罕见的儿童卵巢肿瘤越来越多见。近一月内，我院妇科接连救治了4位患有卵巢肿瘤的女童，患儿年龄从8岁至14岁不等。妇科主任郑建军提醒家长，孩子肚子痛要警惕跟生殖细胞肿瘤有关。
       8岁女童欣欣（化名）从两年前起，就间断性出现腹痛。期间，父母带孩子也去看过胃肠科医生，一直认为孩子肚子疼肯定是肠胃问题。直到三个月前，孩子又一次出现腹痛，症状比之前要严重些。去医院就诊后，超声检查提示孩子腹部有个小包块，医生建议手术切除。可家属认为孩子还小，选择先定期复查，手术的事以后在说。
       最近一段时间，欣欣腹痛越来越频繁，父母发现其腹部的包块明显长大了，这才恐慌起来，急忙带孩子赶来我院妇科就诊。郑建军主任查体后，紧急开具了相关检查单。经超声、CT检查显示，孩子腹部有一大小约6cm的实性包块，周围血流信号丰富，且肿物与周围肠管分界不清。看到检查结果的那一刻，郑主任眉头紧锁，多年的临床经验告诉他，欣欣很有可能患有恶性肿瘤，随即安排欣欣住院手术治疗。
       对于欣欣的病情，郑建军主任高度重视，考虑到孩子以后的生育需求，最终为欣欣实施保留生育功能的患侧附件切除、腹膜网膜多点活检手术。术后对肿物做了病理检查，结果提示为无性细胞瘤。据了解，无性细胞瘤为中度恶性的卵巢生殖细胞肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的2%到4%左右。
       与欣欣一样，14岁的小童（化名）也以腹痛、附件包块、月经紊乱伴停经三个月等症状在我院妇科就诊。考虑孩子的症状与附件包块相关，科室第一时间为小童实施了手术。术后孩子恢复较好，已平稳完成了第一阶段的化疗，顺利出院。
       相比欣欣和小童，同为11岁的乐乐（化名）和 小美（化名）就幸运多了，她俩也因腹痛伴腹部包块相继在我院妇科检查出患有卵巢肿瘤，并及时接受了手术治疗。术后病理提示为成熟型囊性畸胎瘤和卵巢纤维瘤。虽然同是肿瘤，但却是良性。目前，两人均已康复出院。
       上至14岁的小童、下至8岁的欣欣，4个孩子均以腹痛、附件包块等表现就诊，术后提示腹部肿物均来源于卵巢肿瘤，且部分为恶性肿瘤。不难看出，卵巢肿瘤在儿童中越来越高发。那么如何发现儿童及青少年中的“沉默杀手”--卵巢肿瘤，做到早诊早治，妇科主任郑建军介绍，儿童及青少年卵巢肿瘤好发于19岁以下，该阶段卵巢生长活跃，在分化成熟的过程中容易发生突变形成肿瘤。其中以生殖细胞肿瘤为主，约占所有青少年卵巢肿瘤的70%，其他类型的包括上皮性肿瘤或性索间质肿瘤，其中生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤、无性细胞肿瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌、绒癌等。因卵巢位于盆腔深部，早期病变不易发现，患儿通常无明显的特异性症状。腹痛是最常见的症状，其他症状如腹部包块、性早熟、月经异常及逐渐增大的腹围等。如出现卵巢肿瘤扭转、破裂可能出现恶心、呕吐等症状，易误诊为阑尾炎、急性胃肠炎。
       如何发现儿童早期卵巢肿瘤呢？郑建军说，卵巢肿瘤无有效预防方式，建议家长平时给孩子体检，月经建立后的青春期女孩每年定期行妇科体检，如发现小女孩肚子不明原因肿胀需及时就诊；青少年女性活泼好动，发生卵巢肿瘤蒂扭转风险高，此类患儿常以急性腹痛伴恶心、呕吐为临床表现，一旦错过就诊和手术时机，就会有卵巢坏死切除的风险，因此如孩子突发腹痛，家长一定要重视，及时就诊，避免对孩子造成永久伤害。针对儿童及青少年卵巢肿瘤，常以手术治疗为主，依据术后病检决定后续治疗。恶性者需辅以放化疗及免疫治疗。经正规治疗后，大多数患儿预后良好。一般建议术后第一年的每月复查一次；术后两年，每三个月复查一次；术后三年，每半年复查一次，三年以上的每一年复查一次。