患者严重烧伤，穿刺困难，如何建立静脉通路？近日，我院静疗小组利用血管B超可视化技术联合塞丁格技术进行中线导管置入操作，成功建立生命通路，为医护人员救治患者提供了坚强保障。
       十天前，整形烧伤科收治了一位严重烧伤患者，全身烧伤面积达85%。在几乎体无完肤的情况下，科室当班护士硬是在患者双脚的一小块皮肤处找到两根血管，建立起了两条“宝贵的生命线”，对患者实施烧伤抢救治疗。
       绳子偏从细处断。7月12日，患者刚刚度过救治的第一难关 “休克关”，其中一条静脉通路便出现了液体外渗，而剩下的一条显然无法完成每天6000余毫升的血制品和液体输入。怎样建立一条顺畅且保留时间尽可能持久的静脉通路，助力患者闯过第二关感染关？看着全身皮肤水肿而发硬的患者，根本无法触摸血管，这让重症救治团队无从下手。
       焦灼之际，护士长高凤英想起我院静疗小组刚刚组织的中线导管专题授课，其中就讲到对于静脉穿刺困难的患者，医护人员可以利用血管B超可视化技术联合塞丁格技术进行置管操作，如导管维护良好可保留至4周。
       在征得主管医生和患者家属同意后，高凤英邀请我院静疗小组成员、国家级静疗专科护士蒋亚茹、贺静紧急援助。对于首次经烧伤创面建立静脉通路，二人高度重视，认真评估，最终决定为患者实施“血管B超联合塞丁格技术下右上肢血管中线导管置管术”。
       为提高经烧伤创面穿刺成功率，预防导管源性感染，蒋亚茹、贺静在血管B超和塞丁格技术加持下，仔细寻找适合中线导管置管的血管影，反复消毒创面，尽可能建立更大无菌屏障，经过一番艰难操作，终于确定头静脉为目标置管部位。随后静疗小组精准操作，以最安全、最快速的方法将导管尖端放置于腋静脉位置，成功为患者开通了宝贵的生命通道。从血管评估、穿刺成功，到整形烧伤科张成锋副主任医师配合导管缝合固定，总用时一个半小时。
       据了解，外周静脉置入的中等长度导管又叫中线导管，导管长度20-30cm，采用超声引导技术从上臂置入(贵要静脉、头静脉或肱静脉)导管尖端位于腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉，可以减少穿刺的损伤，降低导管相关性血流感染和血栓的发生率， 能为肠道外营养、中长期输液及输注刺激性药物的患者提供安全、便捷的血管通路。
       本次中线静脉导管置入术在烧伤创面中的成功应用，既展现了专科护士过硬的技术实力，更标志着我院护理诊疗技术水平迈上了一个新的台阶。