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两项新技术完美结合 手术用时短更精准—骨五科发挥OLIF和骨科手术机器人微创优势让腰椎退变患者受益
宝鸡市中心医院   2023-06-29 14:44:24
       近日,我院骨五科积极创新,最大化程度发挥“天玑”骨科手术机器人与斜外侧入路腰椎融合术(OLIF)的优势,将两种微创技术完美融合,成功为一位退行性腰椎滑脱患者实施手术,患者现已康复出院。
       患者王先生现年50多岁,近半年来出现腰疼伴右下肢疼痛症状,步行距离受限制。来我院就诊后,骨五科医生仔细查体,并结合影像学资料,最终确诊王先生患有退行性腰椎滑脱和腰椎管狭窄症,建议通过手术治疗缓解疼痛,改善生活质量。
       针对患者病情,科室决定为其实施斜外侧入路腰椎融合术(OLIF)。据了解,该技术是一种较为新兴的腰椎微创融合术式,其只需通过腹膜后人体的自然腔隙直达手术部位,无需破坏人体正常组织结构和进入椎管误伤神经,避免了传统后路开放手术需要剥离脊柱后部两旁肌肉韧带组织,切除部分脊柱椎板,破坏脊柱原有稳定性结构所产生的慢性腰痛等弊端,具有创伤小、恢复快、出血少等优势。目前,科室已成功独立开展此项技术10余例,创全市先河,位居全省前列。
       “OLIF手术具有明显的技术优势,但进行后路经皮椎弓根螺钉固定时需要将患者由右侧卧位调整为俯卧位,再次铺单消毒,这无形中延长了手术和麻醉时间。怎样才能在单一体位下精准穿刺置钉?”带着这样的疑问,科主任王新虎和团队讨论研究。
       大家一致认为,骨科手术机器人拥有“透视眼”和“稳定手”,在不改变患者体位的情况下,能快速、精准确定穿刺靶点,辅助手术医生完成经皮椎弓根螺钉置入操作。OLIF联合骨科手术机器人经皮置钉,将更加完美地体现微创与精准的优势。
       按照既定的手术方案,科主任王新虎、副主任医师张军及刘夏君,充分发挥机器人手术优势和OLIF技术优势,为患者顺利实施了腰椎OLIF+机器人辅助经皮椎弓根螺钉内固定术,术中透视验证OLIF融合器和椎弓根钉位置近乎完美,手术时间较以往缩短了近1.5小时。手术效果立竿见影,术后第2天王先生便下床行走,腰腿痛和步行距离受限的症状较术前得到明显改善。
       作为省级重点专科,我院骨五科(脊柱外科)近年来在王新虎主任的带领下,致力于探索实践脊柱微创领域的新理念、新技术。科室多人前往德国、意大利、北京积水潭医院、北医三院等国内外知名骨科中心进修学习,在脊柱疾病诊治方面积累了丰富的经验。能熟练完成颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、退变性脊柱侧弯或滑脱、脊柱骨折或脱位、脊髓损伤、寰枢椎脱位、脊柱感染、脊柱肿瘤、青少年特发性脊柱侧弯等脊柱脊髓手术,尤其开展的椎间孔镜技术、UBE技术、通道显微镜技术、OLIF手术、机器人辅助脊柱内固定技术经皮椎体成形术等,以创伤小、恢复快、出血少等优势,为广大患者带去了福音。本次骨科手术机器人辅助下经皮腰椎椎弓根螺钉内固定术与OLIF微创手术的完美结合,再次展现了科室在脊柱微创领域的综合实力。