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重症医学科运用体外二氧化碳清除技术治疗危重支气管哮喘患者
日前，我院重症医学科为一名患者实施了体外二氧化碳清除（ECCO2R）治疗。该项新技术的开展，标志着科室急危重症救治能力又迈上新的台阶。
该患者因支气管哮喘急诊转入我院重症医学科。入院后诊断为支气管哮喘（危重症）、II型呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等，患者无法通过自身呼吸系统正常排放二氧化碳，随着CO2不断在体内蓄积，将引起酸中毒，严重威胁生命安全。当务之急是要解决患者二氧化碳潴留的问题。
重症医学科主任张永利组织团队对该病例进行讨论，认真分析患者病情，在与家属充分沟通后，最终选择对患者进行体外二氧化碳清除（ECCO2R）治疗。随着管路的顺利引血和机器的运转，患者的二氧化碳分压由100mmHg迅速降到了50mmHg左右，酸中毒得以纠正，使得患者的循环状态得到进一步改善，为后续的救治争取到了更多机会。
张永利主任介绍，大量蓄积的二氧化碳会导致严重的呼吸性酸中毒，强烈刺激肺动静脉形成肺循环高压，刺激中枢系统导致呼吸疲劳，从而再次加重二氧化碳呼出困难而形成恶性循环。该项新技术是基于ECMO人工膜肺技术发展的一项新型体外生命支持技术，通过将血液引流至人工膜肺，进行氧合并通过移除碳酸氢根而清除过剩二氧化碳（CO2），再回输至人体，从而实现血液气体交换替代肺通气功能，可将体内二氧化碳有效清除，纠正高碳酸血症，降低呼吸机损伤，缩短呼吸机使用时间，大大提高患者的救治成功率。
据了解，体外二氧化碳清除技术具有价格低廉，操作简便，损伤小等优点，是解决中重症ARDS患者、慢阻肺急性加重期和急性哮喘危重症期（AECOPD）等肺部相关疾病的有效支持治疗手段。