近日，眼科为一位患有先天性白内障合并角膜散光的儿童成功植入散光型人工晶状体，开启了我院儿童白内障诊治新里程，实现了复明性白内障手术向屈光矫正性白内障手术的跃进。
       11岁的女孩小尹，本该花样的年纪右眼却看不清，而且逐渐加重，生活和学习受到影响，甚至无法正常上学……3年来，多地配镜矫正均无提高，辗转咨询后来我院眼科副主任王娜门诊就诊。查裸眼视力右眼0.15，裂隙灯检查见晶状体中央后囊混浊，诊断为“右眼先天性白内障（后囊型）、右眼弱视、右眼高度散光”。结合患儿病情，王娜考虑晶状体中央后囊混浊影响中心视力、造成弱视等不良后果，建议住院手术治疗。
       王娜介绍说，先天性白内障是指出生后即存在或出生后一年内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障，是一种儿童常见眼病，也是造成儿童失明及弱视的重要原因之一，应尽早发现，及时手术治疗。儿童白内障手术风险较高，如需全身麻醉、瞳孔难以充分散大、前囊膜较韧且巩膜硬度偏低、玻璃体致密造成玻璃体内压力较高；后囊膜易增殖而出现后发性白内障、术后高眼压等因素均可影响手术成功率及术后效果。
       小尹角膜高度散光，普通人工晶状体植入后角膜遗留散光可能影响术后视力，需术后三个月配镜进一步矫正，可能存在双眼物像不等、视物偏斜、头晕等不适。
       主任医师杨静雯带领王娜副主任医师、李悦主治医师、张娟医师在完善精确的术前眼部生物学测量、充分评估患儿病情后制定手术方案，并针对常见并发症做好预案，决定为小尹实施右眼白内障超声乳化吸除并散光型人工晶状体植入并后囊切开术。
       经过缜密的术前准备，手术如期开展。术中，眼科手术团队在完成白内障手术的同时，一期植入散光型人工晶状体，矫正患儿的角膜散光，并切开后囊膜，以预防术后后发性白内障的形成。
       术后效果良好，术后第一天患儿裸眼视力提高为0.25，术后第三天裸眼视力0.4，术后一周裸眼视力0.5，成功在完成白内障治疗的同时，矫正了角膜散光，此后孩子不必再佩戴眼镜矫正散光了。不过小尹存在弱视，后期需进一步跟进弱视训练，严密随访。