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我院核医学科新技术让神经内分泌肿瘤检测有了新方式
宝鸡市中心医院   2023-03-13 10:37:09
       近日,我院普外科收治了一位间断性上腹痛1个月的老年男性慢性胃病患者。经胃镜及病理结果证实为贲门癌并发有肝脏多发转移,肿瘤分期为晚期,病理进一步提示为神经内分泌癌。
       神经内分泌肿瘤少见,治疗及预后在业界存在争议。治疗方案的制定很棘手,而患者及家属的治疗意愿又高,这给普外科副主任医师闫军出了一道难题。
       在日常科室间交流中,闫军医生通过核医学科刘大亮医生了解到,核医学科可以开展一种叫做生长抑素受体显像的成像新技术,借助宏观的影像学方法判断微观的癌细胞分布,进行肿瘤原发灶和转移灶的定位诊断和分期,进而辅助指导治疗方案的制定、疗效随访和预后评估等。
       在多方共同努力下,3月7日下午,核医学科开展了西北地区地市级医院中首例生长抑素受体显像并取得成功,最终明确这位患者原发及转移病灶的肿瘤细胞不产生特定标志物。而患者病灶肿瘤细胞产生或者不产生特定标志物,治疗方案不同。这一检测结果加深了医生对该疾病的认识,帮助临床选择科学治疗方案。
       生长抑素受体显像技术,是一种无创性的检测方法,不仅可以检测出身体里肿瘤的分布,而且能实现近似病理诊断的肿瘤亚分型可视化。
       这一新技术的开展,是我院临床科室与医技检查科室跨学科、跨专业的合作交流、紧密协作,最终解决临床问题、服务患者的体现,不仅有助于推动我院临床诊疗能力提升,而且造福患者,有此类检查的患者今后不必舟车劳顿前往北京协和医院、西安西京医院等诊疗水平先进的医疗机构了。
       据了解,神经内分泌肿瘤(NEN)是来源于肽能神经元和神经内分泌细胞,是表现为惰性、缓慢生长的低度恶性到具有广泛转移能力的高度恶性的一系列异质性肿瘤。根据2010年世界卫生组织分级标准,NEN可分为G1、G2、G3、混合性腺神经内分泌癌。G1和G2级肿瘤分化程度好,属于高分化神经内分泌瘤(NET);G3级肿瘤属于低分化神经内分泌癌(NEC),增殖活性高,易发生远处转移。该肿瘤的好发部位:胃肠道、胰腺、肺部,占比95%以上。该肿瘤为少见肿瘤,但调查发现该肿瘤发病率呈升高趋势,因此受到关注。与传统CT、磁共振等常规的影像学相比,核医学功能成像能够通过特异的分子探针靶向NEN过表达的生物标志物,从而实现NEN的精准诊断和核素治疗。